Рак губи

Мнение врача

Клінічний онколог TomoClinic Діана Митро розповіла про рак губи:

«До зони ризику потрапляють жінки та чоловіки після 40 років, а також люди похилого віку. Патологія поширена серед мешканців сіл. Вибір результативного метода лікування рака губи повністю залежить від стадії захворювання, поширення та типу росту пухлини. Метод лікування рака губи призначають лише після проведення комплексної діагностики. Якщо говорити про лікування раку губи в онкологічному центрі TomoClinic, то кількість сеансів та дозу іонізуючого випромінювання обирають фахівці. Сумісна робота команди професіоналів з різних дисциплін дозволяє врахувати усі деталі, обрати правильну тактику лікування та отримати позитивний результат».

Рак губи — злоякісне новоутворення, що формується з епітелію в області червоної обвідки губи. Найчастіше круглої форми, зовні схоже на маленьку виразку. Поширеність патології становить 3% від загальної кількості онкологічних захворювань. Переважно локалізується на нижній губі. Розташування пухлини на верхній губі трапляється рідко і переважно діагностується у представниць жіночої статі. Причиною більшості випадків розвитку раку на нижній губі є анатомо-фізіологічні особливості органу та висока схильність до канцерогенних факторів.

Рак губи на пізніх стадіях може метастазувати у близько розташовані лімфатичні вузли та разом із кров’ю поширюватися організмом (гематогенний спосіб).

Форми та локалізації рака губи

Патологія є різновидом плоскоклітинного раку. Залежно від будови виділяють дві основні форми рака губи:

  • Зроговілий
  • Незроговілий

Зроговілий рак нижньої губи трапляється найчастіше. Цьому виду захворювання притаманний повільний розвиток та помірне проростання у близько розташовані тканини. Метастазування зустрічається рідко.

Незроговілий рак губи характеризується ендофітним ростом, швидко розвивається в організмі пацієнта. Кров’яна виразка може виникати на ранніх стадіях захворювання. Особливістю незроговілого раку верхньої губи є висока схильність до метастазування. Лімфогенні метастази є у 7% пацієнтів, ще 3% сформувалися гематогенним шляхом. Якщо ракові клітини поширюються організмом разом із кров’ю, то першими уражаються легені.

Типи рака губи:

  • Папілярний
  • Бородавчастий
  • Виразковий
  • Виразково-інфільтративний

Рак губи — доволі рідкісне захворювання, яке розвивається внаслідок раніше прогресуючого дерматиту, хейліту (запалення губи) та хронічних виразок. Особливістю захворювання є те, що його діагностують переважно у мешканців сіл. Сучасне та комплексе лікування вищезазначених передракових патологій може захистити пацієнта від розвитку онкологічного ураження нижньої чи верхньої губи.

рак губы

Причини розвитку

  • Надмірне перебування на сонці
  • Паління чи вживання жувального табаку
  • Вживання насваю (наркотик, прийом якого полягає у закладанні речовини за губу)
  • Несприятливі умови праці (в цехах, з хімічними та канцерогенними речовинами)
  • Зловживання спиртними напоями
  • Регулярні механічні пошкодження губ
  • Хронічний герпес без лікування
  • Вроджена аномалія, що не дозволяє нормально стискати верхню та нижню губи
  • Пірсинг (запальний процес на червоній обводці губи)

Стадії раку губи

Рак губи поділяють на стадії:

  • 1 стадія. Новоутворення менше 2 см, лімфовузли не уражені.
  • 2 стадія. Пухлина менше 4 см, лімфовузли не уражені.
  • 3 стадія. Злоякісне новоутворення не більше 4 см, уражено найближче розташований лімфовузол, спостерігаються метастази.
  • 4А стадія. Розмір злоякісного новоутворення не більше 4 см, метастази у лімфатичних вузлах досягають 5 см.
  • 4В стадія. Пухлина проростає в основу черепа, глотку, наявні метастази крупного розміру.
  • 4С стадия. Крім проростання злоякісного новоутворення в основу черепа та глотку спостерігається розвиток метастаз, що поширилися організмом разом із кров’ю.

Початкова стадія рака губи

На початковій стадії хвороба розвивається без яскраво виражених симптомів. Невеликого розміру виразки чи рани, що утворюють на червоній обводці губи, не завдають пацієнту дискомфорту. Зазвичай утворення рани вважають механічним пошкодженням слизової оболонки під час прийому їжі, косметичних процедур чи внаслідок перепаду температурного режиму.
Через зуд та легке печіння ракову пухлину на губі плутають з герпесом (зазвичай так вважають пацієнти, що страждають на вірус герпесу 1 типу). Виразкова рана має на поверхні суху кірку. Якщо надірвати чи пошкодити кірку, пацієнт відчуває сильний біль, не властивий герпесному ураженню. Рак губи належить до захворювань, що повільно розвиваються: у деяких клінічних випадках розвиток пухлини може тривати кілька років.

Симптоми рака губи

  • Утворення маленької рани (на вигляд як виразка, може кровоточити)
  • Виникнення зуду, легкого печіння, больових відчуттів під час пальпації верхньої кірки рани
  • Набряки на щоці
  • Виникнення дискомфорту під час прийому їжі
  • Підвищене слиновиділення
  • Неприємний різкий запах з рота
  • Порушення рухових функцій нижньої щелепи
  • Першіння та біль у горлі через ураження лімфатичних вузлів
  • Підвищення температури тіла
  • Втрата ваги

На пізній стадії розвитку хвороби відбувається проростання злоякісної пухлини в тканини нижньої щелепи, язика та шиї. Патологія призводить до знерухомлення нижньої губи, що перешкоджає прийому їжі. Через це пацієнт втрачає вагу та стає виснаженим. Порушується мова, змінюється голос і тембр, знижується якість життя пацієнта.

Діагностика рака губи

Перший огляд пацієнта проводить дерматолог чи інфекціоніст, до якого часто звертаються хворі, вважаючи виразкову рану на губі механічним пошкодженням слизової обвідки губи, раною герпесу 1 типу чи алергічною реакцією. Після первинного огляду та діагностування білих вузлуватих горбиків під кіркою рани лікар, підозрюючи рак губи, призначає обстеження у онколога. Огляд включає анамнез (задля вивчення історії хвороби пацієнта та можливого виявлення інших онкологічних захворювань), пальпацію та візуальний огляд рани за допомогою лупи.

Методи діагностики рака губи:

  • Ультразвукове дослідження та рентгенографія щелепи. Обидва дослідження дозволяють візуалізувати новоутворення, оцінити розмір та поширення патології. Якщо хвороба на пізній стадії, УЗД та рентгенографія відображають глибину проростання пухлини у кістки щелепи.
  • Панорамна томографія (ортопантомографія) — метод рентгенологічного дослідження, який використовують для визначення патологічних змін лицьового черепа.
  • Біопсія. Взяття фрагменту тканини з поверхні рани для подальшого гістологічного дослідження.
  • Рентгенографія грудної клітини. Проводиться для підтвердження чи спростування наявності метастаз у легенях.

рак губы

Лікування рака губи

Методи лікування рака губи:

  • Хірургічне лікування. Зсічення злоякісного новоутворення проводиться лише у крайньому випадку, зазвичай на пізній стадії захворювання, коли пухлина проросла у кістку нижньої щелепи чи и у тканини дна ротової порожнини. Операція включає часткову чи повну резекцію новоутворення.
  • Кріотерапія. Разове застосування рідкого азоту для впливу на ракову пухлину. Часто застосовується для лікування пацієнтів похилого віку, що мають багато супутніх хронічних захворювань.
  • Хіміотерапія. Лікування рака медикаментозними препаратами застосовується перед оперативним втручанням для уповільнення росту пухлини, а також на четвертій стадії рака губи як паліативне лікування.
  • Променева терапія. Пряма дія пучків іонізуючого випромінювання часто застосовується для лікування рака губи та метастаз.

Лікування рака губи в TomoClinic

Інноваційні рішення в TomoClinic

В медичному центрі TomoClinic лікування раку губи проводять за допомогою метода променевої терапії. Максимально точний вплив пучків іонізуючого випромінювання на місце локалізації пухлини уповільнює її ріст, поширення та направлене на руйнування ракових клітин.

Лікування променевою терапією

В клініці знаходиться комплекс апаратури високого класу. Застосування системи TomoTherapy HD, діагностичного комплексу Toshiba Medical Systems та лінійного прискорювача Elekta Synergy дозволяє досягати позитивних результатів у боротьбі проти раку губи. Перевагою інноваційної апаратури є максимальна точність впливу променів на пухлину, що безпечно для оточуючих здорових тканин.

Протоколи лікування

Для ознайомлення з міжнародними протоколами лікування від організацій ESMO та NCCN ви можете пройти за посиланням (зареєструватися, завантажити PDF-файл) і дізнатися більш детальну інформацію про терапію раку цієї локалізації:

https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/head-and-neck.pdf — голова та шия

https://www.esmo.org/Guidelines/Head-and-Neck-Cancers — голова та шия

Профілактика

Важливим етапом профілактики розвитку рака губи є увага пацієнта до свого здоров’я. При видимих змінах слизової оболонки губи необхідно одразу звернутися за консультацією до дерматолога. У більшості випадків розвитку раку губи передували передракові захворювання.

Також пацієнтам варто відмовитися від паління, зловживання алкоголем, пірсингу на губах. Виключити перебування на сонці повністю неможливо, але використання спеціальних кремів та гігієнічних засобів для губ якісно знизить негативний вплив ультрафіолету. Важливим етапом є повноцінне дотримання правил гігієни порожнини рота: варто дотримуватися безпечного, акуратного та нетравматичного догляду за зубами. Якщо необхідне зубне протезування, необхідно звернутися до кваліфікованого фахівця і підібрати якісні імпланти.

Прогноз при раку губи залежить від ступеня поширення, типу хвороби та стадії раку. На ранніх стадіях при ефективному лікуванні у 97% випадків пацієнт повністю одужує. На третій стадії раку без рецидивів позитивний прогноз спостерігається у 75% випадків. Відповідно на четвертій стадії раку та при множинних рецидивах ймовірність позитивного прогнозу знижується до 45%.

Після курсу лікування пацієнта повинен консультуватися з лікарем та проходити планові обстеження у дерматолога та онколога.

Залишити відповідь

Вашу адресу електронної пошти не буде опубліковано.