Рак щитовидної залози

Мнение врача

Клінічний онколог TomoClinic Ганна Синявська так висловилась щодо цього виду онкології:

«Рак щитовидної залози досить поширений серед нашого населення. Для його терапії в онкологічному центрі TomoClinic застосовують медикаментозну терапію (гормональну та хіміотерапію), а також досить ефективну променеву. Прийом препаратів дозволяє скоротити вироблення гормонів, що провокують зростання новоутворення, а хіміотерапія в комплексі з променевою терапією знищують пухлину. Ці методи лікування також можуть застосовуватися окремо».

Що таке рак щитоподібної залози?

Рак щитовидної залози — це злоякісна пухлина, яка утворюється з клітин щитовидки. Патологія діагностується нечасто і становить 1% серед всіх онкологічних хвороб. Пік захворюваності припадає на 45-60 років, але статистика свідчить про те, що рак щитовидки діагностують у пацієнтів всіх вікових категорій. Трапляється, що його діагностують і у дітей, причому протікає захворювання у маленьких пацієнтів найбільш складно.

У віці до 65 років захворювання діагностують переважно у представниць слабкої статі, а після, навпаки, частіше хворіють чоловіки. Захворювання вражає жителів міст, які піддалися радіації, де в природі є дефіцит йоду. Фахівцями доведено, що рак щитовидки частіше діагностують у європейців, африканці й азіати рідше страждають від даного виду онкології.

Пухлина щитовидної залози не є агресивною. Це утворення може багато років не рости і не метастазувати в інші органи. Але це зовсім не означає, що лікувати патологію не треба: сучасні методики діагностування дають можливість розпізнати рак на ранніх стадіях і можна якомога раніше почати лікування. Завдяки своєчасній комплексній терапії можна перемогти хворобу і прожити довге повноцінне життя.

Щоб подолати хворобу, важливо звернутися в хорошу клініку. У TomoClinic успішно проводять лікування раку щитовидки.

Причини розвитку раку щитовидної залози

  • Радіоактивне опромінення

Радіоактивне опромінення. Як показали дослідження, люди, які проживають в зоні, ураженій після чорнобильської катастрофи, захворювали раком в 15 разів частіше. Також небезпечні радіоактивні дощі, які випадають після випробувань ядерної зброї.

  • Променева терапія на область голови і шиї

Тривале опромінення рентгенівськими променями може спровокувати розростання ракових клітин через десятки років. Клітини мутують і активно діляться. Через це розвивається папілярний і фолікулярний рак щитовидки.

  • Вік

Вік старше 40 років. Хоча рак, як уже говорилося, діагностується і у дітей, але з віком ризики завжди вище. В процесі старіння у щитовидних клітин частіше трапляється генетичний збій.

  • Спадковість

Генетична схильність. Вчені виявили особливий ген, який передається у спадок і несе відповідальність за розвиток раку щитовидки. Коли онкологи виявляють такий ген, то вони можуть в якості профілактики призначити операцію з видалення органу.

  • Робота з іонізуючим опроміненням або в гарячих цехах з металами

Шкідливе виробництво. Небезпечною вважається робота з іонізуючим опроміненням у медперсоналу, у осіб, що працюють з важкими металами.

  • Стрес

Найсильніші стресові ситуації і депресія негативно впливають на імунну систему. Адже саме імунні клітини відповідають за знищення злоякісного новоутворення.

  • Шкідливі звички

Нікотин містить канцерогени, а спиртне послаблює імунітет.

Рак щитовидної залози можуть спровокувати такі патології:

  • Гормональний збій, патології жіночих статевих органів
  • Рак грудей (у тому числі доброякісна пухлина)
  • Рак товстого кишечника
  • Поліпи в кишечнику
  • Множинна ендокринна неоплазія
  • Зоб багатовузловий

Злоякісні новоутворення щитовидної залози розвиваються не часто, але можуть стати причиною катастрофічних наслідків. Тому так важливо своєчасно звернутися в клініку, пройти комплексну діагностику та лікування.

Треба сказати, що вік — це відносний фактор, що провокує зростання числа хворих на рак щитовидної залози. Фолікулярною формою онкології і папілярною частіше хворіють люди 30-35 років. Тільки анапластична форма безпосередньо пов’язана з віковим показником: вона рідко діагностується у пацієнтів молодше 60 років.

Не завжди зрозуміла причина пухлини щитовидки. Нерідко її розвиток пов’язаний з опроміненням радіацією, сімейним анамнезом.

Під час вибуху атомних бомб у Хіросімі і Нагасакі люди, які отримали опромінення, в 10 разів частіше хворіли на рак щитовидки, ніж інші японці. Тому можна точно сказати, що особи, що потрапили під вплив радіаційного опромінення, після аварії на АЕС, хворіють частіше. Важливо розуміти, якою б не була причина розвитку патології, рак треба лікувати якомога раніше, адже це в кілька разів збільшує шанси на повне одужання.

У TomoClinic проводять ефективне лікування ракових пухлин. Записатися на прийом до фахівця можна по телефону або відправити свої діагностичні дослідження.

Gormoni_shitovidnoi_zhelezi1.jpg

Види раку щитовидної залози

Щитовидна залоза — унікальний орган. Вона виробляє безліч гормонів, які регулюють обмін речовин організму. У медицині виділяють наступні види раку щитовидної залози:

Папілярний. Таке новоутворення має на своїй поверхні багато виступів, схожих з сосочками. Через це пухлина візуально схожа на папоротевий листок. Це високодиференційована пухлина: спочатку клітини виглядають, як здорові, а пізніше перероджуються. Дана форма захворювання становить 80% всіх випадків. Крім того, така форма пухлини щитовидної залози найбільш «спокійна» і розростається повільно. Вона добре лікується і не метастазує. Якщо вивчити щитовидку здорової людини, то у 10% є мініпапілярна пухлина, яка розростається. Папілярна форма раку у жінок діагностується частіше, ніж у чоловіків. Основна група ризику — люди 30-50 років. Прогноз: 99% людей, які пролікувалися, живуть довше 25 років.

Фолікулярний. Новоутворення виглядає як круглі бульбашки: це фолікули. Діагностують таку форму в 10-15%. Хворіють частіше жінки похилого віку. В 1/3 випадків рак не поширюється і не метастазує, тому його називають малоінвазивним. Але інші 70% випадків — це агресивні пухлини, які поширюються не тільки в кровоносні судини і лімфовузли, а й в кісткову тканину, легкі. Такий вид метастазів ефективно лікується. Прогноз сприятливий, особливо у пацієнтів молодше 50 років. У людей старше 50 років в залежності від стадії захворювання патологія може ускладнитися сильним метастазуванням.

Медулярний. Пухлина розвивається з парафолікулярних клітинах, що виробляють гормон кальцитонін. Завдяки цьому гормону нормалізується рівень Р і Са, а також зростає кісткова тканина. Ця форма раку щитовидної залози більш небезпечна, ніж вищеописані, хоча і діагностується досить рідко. Вона може вразити трахею і м’язову тканину. Захворювання протікає з такими симптомами, як «припливи», жар, почервоніння і діарея. Діагностується в рівній мірі у представників обох статей. Часто це спадкова патологія, але може розвинутися і спорадична форма негенетичного плану. Така онкологія часто протікає з множинною ендокринної неоплазією. Для лікування в даному випадку застосовується хірургія. Треба видалити щитовидку і шийні лімфатичні вузли. При успішному проведенні операції і правильно підібраних супутніх методах терапії прогноз сприятливий.

Анапластичний. Це найрідкісніша форма раку, при якій в щитовидці розвиваються нетипові для неї клітини. Вони активно поширюються, а сама пухлина стрімко метастазує. Розвивається патологія у людей старше 65 років, частіше у жінок. Лікувати таку форму раку складно через її стрімкий розвиток.

Щоб визначити форму злоякісної пухлини, проводиться біопсія щитовидної залози.

 

Симптоматика раку щитовидної залози

Щитовидна залоза зовні нагадує метелика. Вона розташовується спереду на шиї під щитовидним хрящем і прихована під епітелієм. Будь-яка людина може самостійно її промацати. Даний метод використовують і фахівці, це допомагає провести попередню діагностику.

Отже, які ж симптоми повинні навести на думку, що зі щитовидною залозою щось не так і що треба звернутися до лікаря-ендокринолога? Перше, що повинно насторожити: поява на щитовидці маленького вузла. Його видно і прощупується він під шкірою з одного боку. На перших порах вузлик не болить, м’який і практично не рухається. Він не вріс в шари епітелію. Згодом вузлик зростає і ущільнюється.

Вузли є у багатьох людей і тільки 5% з них — це онкологія. Однак якщо вузлик виявлений у дитини, то необхідно терміново звернутися в клініку, так як до 20 років шишечок на залозі бути не повинно.

Ще один ранній симптом онкології — збільшення лімфовузлів на шиї. Іноді це єдиний симптом захворювання. На останніх стадіях, коли пухлина має дуже великий розмір, розвивається наступна симптоматика:

  • Больовий синдром в шиї з віддачею в вухо
  • Важко ковтати
  • Відчуття клубка в горлі
  • Осиплість
  • Кашель не від застуди або алергії
  • Задишка
  • Набухання вен на шиї

Ці симптоми пов’язані з тим, що пухлина стала більшою і почала тиснути на сусідні органи — трахею і стравохід.

Голос змінюється, коли зв’язки вражають метастази.

Симптоми раку сигналізують про те, що слід звернутися в онкологічний центр, де кваліфіковані фахівці проведуть діагностику і призначать ефективне лікування. Визначать, чи необхідна променева терапія або термінова операція, видалення щитовидної залози.

rak-shchitovidnoy-zhelezy-b.jpg

Стадії раку щитовидної залози

Будь-яка онкологічна патологія має 4 стадії розвитку. Коли лікар-онколог виявляє стадію раку, він враховує такі параметри, як розмір пухлини, її поширеність, наявність метастазування в сторонні органи і тканини.

Метастаз — це вторинна пухлина. Метастазування починається, коли клітини раку з потоком крові або лімфи переносяться в інші органи.

Стадії раку наступні:

1 стадія: новоутворення має розмір до 20 мм, присутній в одній частці (половині) залози. Вона не змінює форму органу і не метастазує.

2 стадія: велике новоутворення, яке деформує орган. Пухлина може складатися з безлічі дрібних новоутворень, які не поширюються в капсулу. На тій стороні шиї, де утворилася пухлина, можуть бути метастази.

3 стадія: новоутворення проникає в капсулу щитовидної залози. Вона тисне на трахею і найближчі тканини, об’єднується з ними. Йде метастазування в шийні лімфовузли з двох сторін.

4 стадія: новоутворення глибоко проникає в тканини поруч, щитовидка сильно збільшена, не рухається. Відбувається сильне метастазування і в інші органи.

Лікування важливо провести на більш ранніх стадіях захворювання. TomoClinic розташований на території Кіровоградського обласного онкологічного диспансеру. У центрі встановлена перша в Україні система дистанційної променевої терапії TomoTherapy американської компанії Accuray. У TomoClinic багато років ефективно лікують онкологію різній стадії розвитку. Медичний персонал на чолі з досвідченими онкологами лікує пухлини будь-якої складності, форми і локалізації з мінімальним впливом на розташовані поруч здорові тканини і органи.

Діагностика раку щитовидної залози

Щоб обстежити щитовидку, призначається ультразвукове дослідження. Ця доступна в фінансовому плані процедура не доставляє дискомфорту і не приносить болю, дає можливість визначити, чи збільшений орган, чи є в ньому шишки і новоутворення, дізнатися їх розмір і локалізацію. Однак по УЗД не можна встановити, чи є новоутворення злоякісним.

Найбільші побоювання у лікарів-онкологів викликають вузлики, що погано відбивають ультразвукову хвилю та мають розмиті краї, неоднорідну структуру і добре живляться кров’ю. Точно визначити, з яких клітин новоутворення, допомагає тонкоголкова аспіраційна пункційна біопсія щитовидної залози (ТАПБ). Під час ультразвукового дослідження в новоутворення вводиться голка, з її допомогою фахівець бере зразок клітин для проведення гістології. Це найбільш точний і найменш травматичний спосіб.

Якщо результат ТАБП викликає у лікаря сумніви, то проводять відкриту біопсію. Це мікрооперація, під час якої хірург відсічує невелику ділянку новоутворення і проводить його експрес-дослідження. Також для діагностування обов’язково призначають лабораторні дослідження: аналіз крові з вени. За допомогою імуноферментного аналізу визначають, чи присутні в крові онкомаркери.

Для того, щоб дізнатися, наскільки порушена функція органу, визначають рівень гормонів ТТГ, Т4, Т3, ПТГ. У кожному конкретному випадку лікар може призначити додаткові дослідження.

Лікування раку щитовидної залози

Зазвичай злоякісні новоутворення в щитовидній залозі усуваються за допомогою процедури ТАБП. При такому способі терапії застосовується УЗД, за допомогою якого виявляють, чи всі небезпечні клітини усунені. Ця методика використовується в основному на перших етапах розвитку онкології.

Якщо форма хвороби більш серйозна, то для терапії вибирається хірургічне втручання. При цьому способі терапії орган підлягає повному видаленню. Ще один вид лікування такої патології використовує хірургічне втручання спільно з іншими способами лікування злоякісного новоутворення щитовидки. Так, наприклад, при важких формах патології пухлина щитовидки може бути спочатку вирізана, а потім може бути призначена профілактика радіоактивним йодом.

Це виконується для того, щоб йод усунув залишки клітин раку в тканинах. Дуже часто такий метод використовується при терапії папілярного раку щитовидної залози. Важливо розуміти, що терапія повинна проводитися в хорошому медичному центрі під пильним наглядом досвідчених лікарів.

Навіть після вдало проведеного лікування в людському тілі можуть залишатися ще ракові клітини, які при певних позитивних для них умовах можуть почати поширюватися і ділитися. В якості профілактики вузлів щитовидної залози рекомендується щорічно проходити обстеження, особливо це стосується людей, які вже лікувалися від раку щитовидної залози. Це допоможе уникнути розвитку рецидиву.

Інноваційні рішення в TomoClinic

Уже десятки років променева терапія по всьому світу застосовується при лікуванні більшості ракових пухлин. Ніяка інша методика терапії раку не може настільки ефективно замінити променеву терапію з метою ліквідації пухлини або полегшення больового синдрому та іншої симптоматики. ПТ застосовується при терапії практично всіх форм і видів онкології, в яких би тканинах і органах вона не виникла. Опромінення при злоякісних новоутвореннях щитовидної залози застосовується окремо або в поєднанні з іншими методиками, наприклад, хірургією або хіміотерапією. Променева терапія може виконуватися з метою повного лікування від онкології чи полегшення її симптоматики, коли вилікувати рак неможливо.

Лікування променевою терапією

Променева терапія (ПТ) – це прийнятий в загальній медичній практиці дієвий спосіб терапії онкологічних патологій. Плюси даної методики для хворих на рак незаперечні. Променева терапія дозволяє зберегти анатомію і працездатність органу, підвищує якість життя і скорочує біль.

Лікування раку щитовидної залози після операції найчастіше передбачає радіоабляцію (руйнування клітин щитовидної залози) ізотопом йоду-131.

Томотерапія — це сучасний вид дистанційної променевої терапії. Вона призначається при лікуванні пухлин щитовидної залози, що не піддаються лікуванню радіоактивним йодом, або в разі, коли операція неможлива. Томотерапія також використовується при метастатичних ураженнях.

Пам’ятайте, що діагностика і лікування повинні проводитися в клініці під наглядом лікарів.

TomoClinic — це сучасний медичний центр, розташований в місті Кропивницький. Тільки тут вперше в Україні пацієнтам з онкологією доступний найбільш точний, ефективний і щадний метод лікування — томотерапія. Наш центр оснащений кращим європейським обладнанням, яке дозволяє діагностувати пухлини навіть невеликих розмірів, а комплексний підхід в лікуванні забезпечує максимальну результативність.

Хіміотерапія

Рак щитовидки значно відрізняється від інших видів онкології, адже клітини щитовидки унікальні: вони абсорбують в себе йод. Для синтезу гормонів їм потрібен саме цей елемент. Таку здатність абсорбувати/концентрувати йод зберігає більшу кількість клітин раку щитовидної залози. Така особливість дозволяє проводити хіміотерапію в вигляді використання радіоактивного йоду після хірургії.

Якщо після операції залишаються онкоклітини, вони будуть поглинати з крові радіоактивний йод. Інші клітини йод не вбирають, і шкоди організму немає. Радіоактивний йод небезпечний лише для клітин раку. При цьому ніяких ускладнень, характерних для хіміотерапії, не відзначається. Більшості пацієнтів проводять таку процедуру після хірургії.

Але якщо форма раку медулярна, то йод не ефективний. Невеликі форми папілярного раку, лікування яких виконується шляхом видалення щитовидки, можуть не вимагати використання терапії йодом. Хіміотерапія безпечна і може застосовуватися в комплексі з променевою терапією.

Прогноз

Прогноз на одужання залежить від поєднання методик і послідовності лікування, від віку пацієнта, від того, яка стадія захворювання. Важливо при перших симптомах звернутися до фахівця в сучасний медичний центр. У TomoClinic здатні допомогти навіть у важких випадках, і, як показує практика, результат терапії в більшості випадків позитивний.

TomoClinic використовує для лікування апарат Tomo HD, який дозволяє опромінювати пухлину з мінімальною шкодою для прилеглих здорових тканин. Він дозволяє підводити дозу опромінення до пухлини під будь-яким кутом, передбачає регулювання інтенсивності опромінення. Прилеглі до пухлини органи і тканини максимально захищені від опромінення.

Рак щитовидної залози в більшості випадків — це патологія, що добре піддається лікуванню. Швидше за все виліковується папілярна і фолікулярна форма онкології щитовидки (найбільш часто діагностуються такі форми раку щитовидної залози). Як папілярний, так і фолікулярний рак при своєчасному і правильному лікуванні у молодих людей мають ступінь виліковування до 97%. Ці форми онкології щитовидки зазвичай лікуються хірургічним способом, повним видаленням ураженої частки органу.

В якості додаткової методики може бути повністю або частково видалена інша частка щитовидки. Сприятливий прогноз високий при правильно призначеній і проведеній терапії.

Рідше зустрічається медулярний рак щитовидки, і його прогноз теж сприятливий. Цей вид характеризується тим, що він поширюється на ранній стадії на велике число лімфатичних вузлів, і в цьому випадку потрібно більш широке оперативне втручання. При медулярній формі онкології потрібно повне видалення ураженого органу, а також диссекція лімфатичних вузлів спереду і в бічних відділах шиї.

Анапластичний — найбільш нечасто діагностована форма пухлини щитовидної залози. В даному випадку прогноз на одужання менш сприятливий.

Профілактика

Захворювання на рак щитовидної залози передбачити і запобігти практично неможливо. Наприклад, така форма онкології, як мозкова, обумовлена спадковим фактором виникнення. Щоб виявити присутність в людському організмі цього гена, потрібно в обов’язковому порядку провести генетичний аналіз.

У разі, якщо людина є носієм такого гена, щитовидка може бути видалена заздалегідь, завдяки чому можна буде запобігти можливому розвитку раку щитовидної залози.

Протоколи лікування

Для ознайомлення з міжнародними протоколами лікування від організацій ESMO та NCCN ви можете пройти за посиланням (зареєструватися, завантажити PDF-файл) і дізнатися більш детальну інформацію про терапію раку щитовидної залози:

https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/head-and-neck.pdf — thyroid cancer

https://www.esmo.org/Guidelines/Head-and-Neck-Cancers — thyroid cancer

ESMO_рак_щитовидної залози
Thyroid_карцинома_щитовидної залози_NCCN

Звертайтесь в онкологічний центр TomoClinic для лікування раку щитовидної залози, задавайте свої запитання нашим спеціалістам за безкоштовним номером 0 (800) 30-15-03. Переможемо рак разом!​


  1. Доброго дня.у чоловіка 30 років на щитовидній залозі новоутворення було около 1 см сказали наблюдаться зробили Узі через 5 місяців около 2 см. Здаємо аналізи. Що це може бути.


    1. ліана Миколаївно, доброго дня. Дякуємо за питання. Ставити діагнози по діалогу в Інтернеті професіонал не буде і не зможе. Тому бажано розглянути вашу медичну документацію та звернутися до нашої клініки за консультацією спеціаліста. Телефон 0 (800) 30-15-03, лінія безкоштовна. Чекаємо на ваш дзвінок!


  2. Доброго дня. Чи можна у вашій клініці пройти радіойодтерапію. Видалена щитовидна золоза, діагноз – папілярна карцинома.
    Якщо можна, то вкажіть можливу дату проведення та вартість курсу.
    Дякую!


    1. Андріє Петровичу, доброго дня. Так, наша клініка спеціалізується саме на ефективному проведенні променевої терапії останнього покоління, зі збереженням здоров’я оточуючих пухлину органів та тканин. Детальну інформацію вам підкажуть після дзвінка на безкоштовний номер клініки 0 (800) 30-15-03. Дякуємо!


  3. Добрий день.Моїй мамі 68 років поставили діагноз фолікулярна неоплазія 5 см ,чи можна уникнути операції .Дякую


    1. Стратегію лікування призначить клінічний онколог після вивчення документації. Пропонуємо надіслати медичну документацію на безкоштовну віддалену консультацію https://tomocenter.com.ua/konsultatsii/dystantsionnaya-konsul-tatsiya/ або подзвоніть на лінію 0 (800) 30-15-03


  4. Добрий день!Моїй мамі 68 років і поставили діагноз фолікулярна неоплазія, 5 см опухоль,лікувати відмовилися тільки операція.Скажіть чи можливо є ще якийсь спосіб лікування .Дякую


    1. Стратегію лікування призначить клінічний онколог після вивчення документації. Пропонуємо надіслати медичну документацію на безкоштовну віддалену консультацію https://tomocenter.com.ua/konsultatsii/dystantsionnaya-konsul-tatsiya/ або подзвоніть на лінію 0 (800) 30-15-03


  5. Добрий день, донці 15 р, збільшена ЩЗ 1-2ст, ТТГ 2.59; антитіла до TG 485.0; ATPO 62.63, скажіть будь ласка чи це лікується і що далі робити?

Залишити відповідь

Вашу адресу електронної пошти не буде опубліковано.