Рак язика

Рак язика — злоякісна пухлина, що розвивається з клітин епітелію. У медицині рак язика класифікують в залежності від локалізації в органі (тіло, корінь або низ язика). Характерними для рака язика є ущільнення тканин та формування на поверхні виразкових ран. Рани переважно розташовуються збоку язика, з однаковою ймовірністю праворуч чи ліворуч. Рідше зустрічаються рак кореня язика і пухлина під язиком.

Думка лікаря

Головний лікар TomoClinic та клінічний онколог Степан Крулько так висловився щодо цього виду онкології:

«Захворювання зустрічається досить рідко серед всіх онкологічних недугів — всього 3% випадків. Хоча рак язика — це і 55% від загального числа пацієнтів з раком ротової порожнини. В онкологічному центрі TomoClinic для лікування цієї патології ми застосовуємо променеву терапію, кількість сеансів якої визначається індивідуально на консиліумі. Команда фахівців суміжних спеціальностей також розробляє вірний план лікування з урахуванням міжнародних протоколів. Це допомагає вибрати метод, максимально ефективний для усунення пухлини язика та максимально щадний для всього організму».

Рідко розвивається у молодих людей, частіше діагностується в середньому і похилому віці. У чоловіків захворювання трапляється трохи частіше, ніж у жінок Перевага чоловіків серед хворих зумовлена підвищеною схильністю до факторів ризику: розвитку вірусу папіломи людини, роботи з канцерогенними і радіоактивними речовинами.

Причини розвитку раку язика

Язик є універсальним м’язом, адже бере участь в процесі мовлення, задіяний під час прийому їжі та при очищенні ротової порожнини. Відповідно впливати на розвиток раку язика можуть стоматологічні захворювання та вдихання небезпечних парів.

Фактори ризику утворення пухлини язика:

  • Травми язика зубами або стоматологічні протези. Аномалії прикусу, неправильне розташування зубів або наявність імплантів, що не підходять за розміром — усе це може спровокувати механічні пошкодження поверхні язика. В свою чергу регулярна травматизація впливає на розвиток злоякісної пухлини.
  • Доброякісна пухлина (папілома). Хронічне ураження вірусом папіломи може стати причиною перетворення доброякісного утворення в злоякісне (через онкогенну дію.
  • Хронічний стоматит. Запалення слизової оболонки ротової порожнини, викликане бактеріальними або інфекційними захворюваннями.
  • Куріння та алкоголізм. Канцерогенні речовини, що утворюються при згорянні тютюну, провокують розвиток злоякісної пухлини. Частий прийом алкоголю курцями сприяє подвоєнню впливу канцерогенів тютюну та підвищує ризик розвитку пухлини.
  • Передраковий стан. Постійний вплив небезпечних речовин сприяє порушенню ДНК-структури епітеліальних клітин, що призводить до розвитку дисплазії. Без своєчасного лікування патологія може перетворитись у злоякісну пухлину. Також до передракових захворювань належать виразка, ерозивна форма червоного вовчака, червоний плоский лишай.

Особливу увагу необхідно приділяти гігієні ротової порожнини. Недостатній або неправильний догляд, регулярна травматизація м’яких тканин, ігнорування зубних захворювань можуть стати причиною виникнення раку язика.

рак языка

Види раку язика

Рак язика класифікується за:

  • Локалізацією
  • Формою
  • Гістологічною структурою

Залежно від локалізації новоутворення виділяють:

  • Рак тіла язика. Найбільш поширений вид, діагностується в 65% випадків. Переважно місцем локалізації є права чи ліва бокова поверхня язика.
  • Рак кореня язика. Діагностується в 25% випадків, має назву рак ротоглотки. Карцинома кореня язика відрізняється агресивним та швидким ростом.
  • Рак нижньої поверхні. Рідкісний вид раку язика, що зустрічається в 10% випадків.

Виділяють такі форми онкологічного ураження язика:

  • Інфільтративна форма. Характеризується формуванням товстих ущільнень всередині язика, виникає біль на поверхні та в місці новоутворення. Вузлувате ущільнення діагностується при пальпації. Переважно локалізується на кінчику язика.
  • Виразкова форма. Характерний розвиток виразкової рани з нерівними і кров’яними краями. Вважається найпоширенішою формою, схильною до периферичного росту. Четверта стадія раку виразкової форми являє собою утворення некротичних мас.
  • Папілярна форма. Пухлина має форму папіломи, звисає на тонкій чи товстій ніжці. Злоякісне новоутворення схильне до повільного росту.

Згідно гістологічної структурі:

  • Плоскоклітинний рак язика. Пухлина розростається в навколишні тканини, набуває вигляду карциноми. Переважне місце розвитку — в передній та центральній частині язика. Плоскоклітинний рак схильний до метастазування, вражає підщелепні лімфатичні вузли. Зустрічається в 90% всіх пухлин язика.
  • Аденокарцинома. Різновид пухлини, що досить рідко діагностується. Новоутворення уражає слинні залози та розташовується в задній частині язика.

Симптоми раку язика

Рак язика розвивається поступово і має 4 стадії, що відрізняються за ступенем тяжкості. Внаслідок розмитості симптомів і їх поступового наростання рак язика часто діагностується на пізніх стадіях.

Симптоми раку язика 1 стадії:

  • Поява безболісного ущільнення невеликих розмірів на почаковій стадії діагностується при пальпації
  • Наліт переважно білого або коричневого кольору на язику
  • Виразки, тріщини та інші патології на поверхні язика
  • Труднощі при ковтанні
  • Підвищене слиновиділення
  • Збільшення нормальних розмірів лімфовузлів
  • Неприємний запах з роту
  • Оніміння язика, проблеми з мовленням

Ознаки раку язика 2 стадії:

  • Збільшення розміру пухлини до 1 сантиметра, новоутворення може проростати в м’язову тканину
  • Печіння, біль різної інтенсивності, відчутний дискомфорт у щелепі та зоні лімфатичних вузлів, який зникає після прийому знеболювальних препаратів
  • Множинне ураження через відкриті виразки
  • Виникають складнощі з ковтанням їжі та мовленням

Через множинні виразки відкритого типу виникає ризик інфікування і запалення тканин. Запальні процеси розмивають клінічну картину і перешкоджають своєчасному виявленню онкології.

Симптоми 3 стадії раку язика:

  • Пухлина збільшується в розмірах до 2 сантиметрів, стає візуально помітною
  • Відчувається біль в язику, скронях та лобній частині голови
  • Виражене порушення рухливості язика провокує проблеми під час прийомів їжі та перешкоджає нормальному мовленню
  • Підвищене слиновиділення

Важливою при третій стадії раку є форма хвороби:

  • Ендофітна, яка відрізняється агресивним ростом і швидким розростанням в глибинні частини язика
  • Екзофітна, яка розвивається з папілярної форми, росте повільно

На 4 стадії раку язика пухлина досягає великих розмірів (до 4 см), є схильність до метастазування у віддалені органи. Внаслідок великої кількості виразок язик збільшується у розмірах, виникає біль навіть при мінімальних рухах.

Пацієнт відмовляється від їжі, стрімко втрачає вагу, постійно відчуває слабкість та втому.

Діагностика раку язика

Пухлина на язиці швидко росте, має розмиті симптоми та складно діагностується. Первинний огляд за зверненням пацієнта проводить стоматолог. Під час пальпації язика вдається виявити пухлину. Наступним етапом є огляд та консультація онколога.

Методи діагностики при підозрі на рак язика:

  • УЗД дозволяє виявити пухлину, її розміри, форму і глибину ураження тканин
  • Цитологічне дослідження, при якому спеціалісти проводять забір фрагмента тканини з ураженої ділянки (поверхні виразки) для дослідження клітинного складу
  • Біопсія ділянки та гістологічне дослідження: забір фрагменту патологічної тканини для виявлення атипових клітин, що свідчать про злоякісний характер пухлини
  • МРТ або КТ допомагають визначити наявність метастаз у головному мозку
  • Аналіз крові на онкомаркери — специфічні речовини, що виникають у крові та сечі пацієнта в результаті наявності ракових клітин

рак языка

Лікування рака язика

Лікування рака язика передбачає комплекс медичних заходів. Залежно від стану пацієнта, розміру і форми новоутворення, його поширення на навколишні тканини лікарі підбирають терапію. Передбачено хірургічне лікування, хіміотерапія, променева терапія. У складних клінічних випадках або за наявності метастаз у віддалених органах може використовуватись комбінація методів.

Променева терапія

Інноваційні рішення в TomoClinic

Променева терапія використовується як первинний метод лікування (для сповільнення розвитку пухлини), а також перед оперативним втручанням. В онкологічному центрі TomoClinic променева терапія використовується для боротьби з майже усіма видами раку.

Лікування променевою терапією

Найбільш ефективним вважається лікування, в якому поєднують кілька методів, серед яких і променева терапія. Вона ефективно нейтралізує ракові клітини, при цьому мінімально впливає на людський організм. Променева терапія руйнує ракові клітини, не впливаючи на прилеглі тканини та навколишні органи.

Хірургічне лікування

Радикальне видалення пухлини застосовують на початкових стадіях, коли новоутворення характеризується мінімальними розмірами. Залежно від ступеня поширення може проводитись резекція патологічної ділянки або радикальне видалення органу. За умови наявності метастаз в підщелепних лімфатичних вузлах вони також підлягають видаленню.

Після оперативного втручання пацієнту можуть зробити пластичну операцію — реконструкцію органу задля відновлення мовлення, можливості прийому твердої їжі. Хірургічне лікування часто комбінують з променевою терапією, яку проводять до оперативного втручання з метою уповільнення росту пухлини та після операції для руйнування клітин пухлини, що залишилися в організмі.

Хіміотерапія

Хіміотерапія передбачає медикаментозне лікування, спрямоване на сповільнення росту пухлини та руйнування ракових клітин. Ефективність хіміотерапії підтверджується комплексним впливом на патологічні процеси в організмі.

Цей спосіб може застосовуватись як самостійно, так і в комбінації з іншими методами — променевою терапією для уповільнення росту пухлини або ж перед оперативним втручанням. У TomoClinic хіміотерапію використовують як самостійний метод лікування, так і в комплексі з іншими методиками (якщо таких мір потребує клінічна ситуація).

Протоколи лікування

Для ознайомлення з міжнародними протоколами лікування від організацій ESMO та NCCN ви можете пройти за посиланням (зареєструватися, завантажити PDF-файл) і дізнатися більш детальну інформацію про терапію раку язика:

https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/head-and-neck.pdf — tongue cancer

https://www.esmo.org/Guidelines/Head-and-Neck-Cancers — tongue cancer

Head_and_Neck_Cancers_рак_голови та шиї — tongue cancer

Профілактика раку язика

Головним профілактичним заходом є догляд за чистотою ротової порожнини. Регулярна гігієна передбачає чищення зубів, планові походи до стоматолога, лікування карієсу, гінгівіту, стоматиту.

Обираючи зубний протез, слід зробити правильні заміри та дотримуватися усіх правил щодо їх встановлення. При виникненні найменшого дискомфорту або тертя необхідно звернутися до лікаря і повторно провести процедуру.

Відмова від куріння та прийому алкоголю захистить пацієнта від негативного впливу канцерогенних речовин, що підвищують ризик розвитку рака язика.

Залишити відповідь

Вашу адресу електронної пошти не буде опубліковано.