Рак губы

Мнение врача

Клинический онколог TomoClinic Диана Митро рассказала о раке губы:

«В зоне риска по этой патологии — старшее поколение. Это пожилые люди (чаще мужчины), хотя рак губы встречается и у женщин, и у пациентов до старости (менее 50 лет). Клинический онколог вместе с коллегами должен обратить внимание на стадию заболевания, степень распространения рака и тип агрессивности опухоли, чтобы понять, каким будет лечение. В этом команда врачей ориентируется на результаты диагностики пациента и учитывает международные протоколы. Если говорить о лучевой терапии рака губы в онкологическом центре TomoClinic, то мы подбираем оптимальное количество сеансов и дозу облучения, чтобы опухоль была побеждена, а организм остался здоровым. Такие результаты возможны благодаря совместной работе врачей и современному оборудованию».

Что такое рак губы?

Рак губы — злокачественное новообразование, которое формируется из эпителия в области красной каймы губ. Наиболее часто имеет округлую форму, внешний вид ее схож с маленькой язвой. Распространенность патологии составляет примерно 3% от общего числа онкологических заболеваний. Преимущественным местом локализации новообразования является участок нижней губы у людей старшей возрастной группы. Расположение опухоли на верхней губе встречается не чаще 8% от всех случаев онкологического поражения, при этом именно рак верхней губы присущ женщинам. Распространенность развития рака на нижней губе вызвана анатомо-физиологическими особенностями органа, высокой подверженностью канцерогенным факторам, хронической травматизацией губ кариозными зубами.

Также патология чаще встречается у жителей сельской местности. В запущенной стадии рак губы склонен к метастазированию в близлежащие лимфатические узлы через лимфу и гематогенным способом с током крови разносится по организму.

Формы и локализации рака губы

Патология является одной из разновидностей плоскоклеточного рака. В зависимости от особенностей строения выделяют две основные формы рака губы:

  • Ороговевающий
  • Неороговевающий

Ороговевающий рак нижней губы встречается наиболее часто, распространенность составляет более 95% от общего числа пациентов. Этому виду рака присуще вялое и медленное течение, умеренное прорастание вглубь близлежащих тканей, может происходить редкое метастазирование.

Неороговевший рак губы имеет эндофитный рост, быстро развивается в организме пациента. Кровяная язва может возникать и расти уже на ранней стадии заболевания. Особенностью неороговевшего рака верхней губы является высокая склонность к метастазированию. Отмечают лимфогенные метастазы у 7% пациентов, а возникшие гематогенным путем — примерно 3% случаев. При разносе раковых клеток с током крови в первую очередь поражаются легкие.

Типы рака губы:

  • Папиллярный
  • Бородавчатый
  • Язвенный
  • Язвенно-инфильтративный

При экзофитном росте опухоль плотной консистенции часто покрыта плоскими чешуйками.
Рак губы — сравнительно редкое заболевание, которое развивается вследствие травматизации, ранего прогрессирующего дерматита, хейлита (воспаление губы), эрозии и хронических язв. Следите за внешним видом патологии: часто очаг похож на крупную рану, покрытую изъязвлениями и трещинами. Особенностью является преимущественное число жителей деревенской местности (тенденция наибольшего развития наблюдается у них). Своевременное и комплексное лечение вышеприведенных предраковых патологий может обезопасить пациента от развития онкологического поражения нижней или верхней губы. Потому обращайтесь к специалисту при появлении первых подозрительных уплотнений со странным видом.

рак губы

Причины развития

  • Чрезмерное пребывание под прямыми солнечными лучами
  • Курение или жевание табака
  • Употребление насвая (наркотик, прием которого требует закладывания вещества за губу)
  • Неблагоприятные условия труда (в цехах, с химическими и канцерогенными веществами)
  • Злоупотребление спиртными напитками
  • Регулярные механические повреждения губ
  • Хронический герпес без надлежащего лечения
  • Врожденная аномалия, препятствующая нормальному смыканию верхней и нижней губы
  • Пирсинг (воспалительный процесс на красной кайме губы)

Стадии рака губы

Рак губы в зависимости от срока, а также распространенности подразумевает следующую классификацию и делится на стадии:

  • 1 стадия. Для начальной стадии характерны: размер новообразования не превышает два сантиметра, лимфоузлы не поражены. Образования плотной консистенции, покрытые корочкой.
  • 2 стадия. На этом этапе болезнь может характеризоваться опухолью с размером не более 4 сантиметров, она покрывается плотными чешуйками, лимфоузлы при этом не повреждены.
  • 3 стадия. Злокачественное новообразование имеет не более 4 сантиметров и уже может поражать близлежащий лимфатический узел — там могут наблюдаться метастазы.
  • 4А стадия. Размер плотного злокачественного новообразования не превышает 4 сантиметров, появление метастазов в лимфатических узлах, они достигают 5 см. Происходит распространение в отдаленные ткани и органы.
  • 4В стадия. Опухоль прорастает в основание черепа, глотку, наблюдается наличие отдаленных метастазов крупных размеров. Пути распространения болезни различны (например, это может быть лимфатический или кровеносный).
  • 4С стадия. Помимо прорастания злокачественного новообразования в основание черепа или глотку наблюдается развитие метастазов, перенесенных с током крови.

Начальная стадия рака губы

Начальная стадия развития болезни протекает практически бессимптомно. Образующиеся на красной кайме губ раны или язвы минимального размера практически не беспокоят пациента. Как правило, раны могут даже окружать губу и их наличие списывается на механическое повреждение деликатной слизистой при приеме пищи, косметических процедур или изъявление вследствие перепада температурного режима.

Также из-за зуда и легкого жжения раковую опухоль на губе могут принимать за вирусный герпес (особенно к такому решению склонны пациенты, страдающие вирусом герпеса 1 типа). Язвенная ранка имеет границы и сухую корочку на поверхности. При надрыве или повреждении корки пациент ощущает сильную боль, которая не свойственна герпесному поражению. Рак губы относится к вялотекущим заболеваниям: в некоторых клинических случаях выявление может быть поздним, т.к. развитие опухоли может растянуться на пару лет.
Первыми признаками, которые заставляют пациента обратиться к специалисту, является папиллома, воспаление и подвижность лимфатических узлов. Губа при этом может покрываться трещинками и язвочками.

Симптомы рака губы

  • Образование маленькой раны, бородавки, уплотнения (имеет вид язвы, может кровоточить) близко к губам
  • Возникновение зуда, легкого жжения, пальпация верхней корочки (чешуйки) раны может сопровождаться болезненностью
  • Отечность на щеке, ее увеличение
  • Возникающие трудности при приеме пищи, болевой симптом
  • Повышенный уровень выделения слюны, слюнотечение
  • Неприятный, резкий запах изо рта
  • Нарушение двигательных функций нижней челюсти
  • Першение и боль в горле из-за поражения лимфатических узлов
  • Повышенная температура тела длительный период
  • Значительна потеря веса

На поздней стадии развития болезни наблюдается прорастание злокачественной опухоли в ткани нижней челюсти, языка и шеи. Патология приводит к обездвиживанию нижней губы, что делает прием пищи невозможным. Из-за этого пациент теряет в весе и становится истощенным. Могут проявляться другие признаки: нарушается речь, меняется голос и тембр, что значительно снижает качество жизни пациента.

Диагностика рака губы

Обычно первый тщательный осмотр обязательно проводит дерматолог или инфекционист, к которым склонны обращаться пациенты, считая язвенную рану на губе механическим повреждением слизистой каймы губы. Ее также могут найти стоматологи при стоматоскопии, чтобы разобраться с проблемой и не относить грозный недуг к герпесу 1 типа, травме или аллергической реакции. Важно сделать соскоб или мазок-отпечаток, установить характерные отличия. Проводится цитологическое исследование мазков-отпечатков из опухолевой язвы. После первичного осмотра и наблюдения белых узловатых бугорков под коркой раны врач формирует список дополнительных процедур по диагностике. Он подозревает рак губы и назначает обследование у онколога. Осмотр подразумевает изучение анамнеза на предмет перенесенных предраковых заболеваний, врач проводит пальпацию и визуальный осмотр раны при помощи лупы. Симптоматика такова: обычно такая рана не склонна заживать, может со временем увеличиваться, она покрыта трещинами и долго воспринимается пациентом как обычная инфекция, которую важно вовремя отличить от серьезного заболевания или предопухолевого процесса.

Методы диагностики рака губы

1. Ультразвуковое исследование и рентгенография челюсти. Оба исследования позволяют визуализировать наличие новообразования и диагностировать, оценить размер и распространение патологии. Если болезнь находится в поздней стадии, УЗИ и рентгенография отображают глубину прорастания опухоли в кости челюсти.
2. Панорамная томография (ортопантомография) — метод рентгенологического исследования, который используется для дифференциального анализа и определения патологических изменений лицевого черепа, которые важно различать по своему роду.
3. Биопсия. Забор фрагмента тканей с поверхности раны проводится с целью дальнейшего гистологического и цитологического исследования — это необходимая мера, чтобы проанализировать консистенцию опухоли и по пунктату определить диагноз.
4. Рентгенография грудной клетки. Проводится для подтверждения или опровержения наличия инфильтратов, метастазов и микрометастазов в легких.

рак губы

Лечение рака губы

Методы лечения рака губы:

  • Хирургическое лечение. Иссечение злокачественного новообразования проводится лишь в крайнем случае, как правило на поздней стадии заболевания при прорастании опухоли в кость нижней челюсти или к тканям дна ротовой полости. Операция подразумевает частичную или полную резекцию нижней челюсти.
  • Криотерапия. Подразумевает одноразовое воздействие жидкого азота на раковую опухоль. Часто применяется для лечения пациентов преклонного возраста с множественными сопутствующими хроническими заболеваниями.
  • Химиотерапия. Лечение рака медикаментозными препаратами используется перед оперативным вмешательством для замедления роста опухоли, а также на четвертой стадии рака губы в качестве паллиативного лечения.
  • Лучевая терапия. Прямое воздействие пучков ионизирующего излучения довольно часто применяется для лечения рака губы и метастазов.

Лечение рака губы в TomoClinic

Инновационные решения в TomoClinic

В медицинском центре TomoClinic курс стационарного лечения рака губы проводится с использованием метода лучевой терапии. Максимально точное воздействие пучков ионизирующего излучения на место локализации опухоли позволяет качественно ее лечить: замедляет рост, распространение и направлено на уничтожение раковых клеток.

Лечение лучевой терапией

В клинике находится комплекс современной аппаратуры высокого класса. Применение системы TomoTherapy HD, диагностического комплекса Toshiba Medical Systems и линейного ускорителя Elekta Synergy позволяет качественно лечиться пациенту, а врачам — добиваться положительных результатов в борьбе с раком, отслеживая фоновые процессы. Преимуществом инновационной аппаратуры является максимальная точность воздействия лучей на опухоль, что безопасно для окружающих здоровых тканей.

Протоколы лечения

Для ознакомления с международными протоколами лечения от организаций ESMO и NCCN вы можете пройти по ссылке (зарегистрироваться, скачать PDF-файл) и узнать более детальную информацию о терапии рака губы:

https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/head-and-neck.pdf — lip cancer

https://www.esmo.org/Guidelines/Head-and-Neck-Cancers — lip cancer

Head_and_Neck_Cancers_рак_головы_и_шеи — lip cancer

Профилактика

Важным этапом профилактики развития рака губы является усиленное внимание пациента к своему здоровью и отслеживание симптомов. По возможности исключите факторы риска. При видимых изменениях на коже и проявлениях на слизистой губы следует немедленно обратиться за консультацией к дерматологу. Как правило, максимальному количеству случаев рака губы предшествовали предраковые заболевания слизистой и кожи (предрак).

Также пациентам следует отказаться от канцерогенов, следить за радиационном фоном, криогенной обстановкой, воздухом и экологией места своей жизни. Избегать курения сигарет и курительной трубки, злоупотребления алкоголем и пирсинга на губах. Исключить пребывание на солнце невозможно, но использование гигиенических средств для губ качественно снизит негативное воздействие ультрафиолета (инсоляцию) и поможет сохранить влажность слизистой. Покрывайте губы и кожу специальными кремами.

Важным этапом является полноценное соблюдение правил гигиены полости рта: следует придерживаться безопасного, аккуратного и малотравматичного очищения зубов. При необходимости зубного протезирования важно посещать проверенного специалиста и подбирать качественные имплантаты.

Прогноз при раке губы зависит от своевременной диагностики, лечения, степени распространения, типа болезни и стадии рака. На ранних стадиях при использовании методов эффективного лечения пациент выздоравливает в 97% случаев. При третьей стадии рака без или с ограниченным количеством рецидивов благоприятный прогноз наблюдается в 75% случаев. Соответственно при четвертой стадии рака и множественных рецидивах вероятность благоприятного прогноза снижается до 45%.

После лечения пациентам важно восстановление после терапии, можно провести пластику или установить подходящий протез, но также необходимо регулярно наблюдаться и проходить обследования у дерматолога и онколога.

Обращайтесь в онкологический центр TomoClinic для лечения рака губы, задавайте свои вопросы нашим специалистам по бесплатному номеру 0 (800) 30-15-03. Победим рак вместе!

Врачи клиники

Статьи

Новости


    1. Иван, доброго дня. Стадия заболевания всегда определяется не только визуально, а должна подтверждаться анализами, МРТ и биопсией, чтобы понять распространенность опухолевого процесса. Потому в каждом индивидуальном вопросе стадию рака определяют в ходе 3 основных этапов: визуализация, верификация и стадирование.

Оставить ответ

Ваш электронный адрес не будет опубликован.