Рак губы

Мнение врача

Клинический онколог TomoClinic Диана Митро рассказала о раке губы:

«В зоне риска по этой патологии — пожилые люди (чаще мужчины), хотя рак губы встречается и у женщин, и у пациентов до 50 лет. Клинический онколог вместе с коллегами должен обратить внимание на стадию заболевания, степень распространения рака и тип агрессивности опухоли, чтобы понять, каким будет лечение. В этом команда врачей ориентируется на результаты диагностики пациента и учитывает международные протоколы. Если говорить о лучевой терапии рака губы в онкологическом центре TomoClinic, то мы подбираем оптимальное количество сеансов и дозу облучения, чтобы опухоль была побеждена, а организм остался здоровым. Такие результаты возможны благодаря совместной работе врачей и современному оборудованию».

Что такое рак губы?

Рак губы — злокачественное новообразование, которое формируется из эпителия в области красной каймы губ. Наиболее часто имеет округлую форму, внешне напоминает маленькую язву. Распространенность патологии составляет примерно 3% от общего числа онкологических заболеваний. Преимущественным местом локализации новообразования является нижняя губа. Расположение опухоли на верхней губе встречается не чаще 8% от всех случаев онкологического поражения, при этом именно рак верхней губы присущ женщинам. Распространенность развития рака на нижней губе вызвана анатомо-физиологическими особенностями органа и высокой подверженностью канцерогенным факторам.

Также патология чаще встречается у жителей сельской местности. В запущенной стадии рак губы склонен к метастазированию в близлежащие лимфатические узлы и гематогенным способом с током крови разносится по организму.

Формы и локализации рака губы

Патология является одной из разновидностей плоскоклеточного рака. В зависимости от особенностей строения выделяют две основные формы рака губы:

  • Ороговевающий
  • Неороговевающий

Ороговевающий рак нижней губы встречается наиболее часто, распространенность составляет более 95% от общего числа пациентов. Этому виду рака присуще вялое и медленное течение, умеренное прорастание близлежащих тканей и редкое метастазирование.

Неороговевший рак губы имеет эндофитный рост, быстро развивается в организме пациента. Кровяная язва может возникать уже на ранней стадии заболевания. Особенностью неороговевшего рака верхней губы является высокая склонность к метастазированию. Отмечают лимфогенные метастазы у 7% пациентов, а возникшие гематогенным путем — примерно 3% случаев. При разносе раковых клеток при токе крови в первую очередь поражаются легкие.

Типы рака губы:

  • Папиллярный
  • Бородавчатый
  • Язвенный
  • Язвенно-инфильтративный

Рак губы — сравнительно редкое заболевание, которое развивается вследствие ранее прогрессирующего дерматита, хейлита (воспаление губы) и хронических язв. Особенностью является преимущественное число жителей деревенской местности. Своевременное и комплексное лечение вышеприведенных предраковых патологий может обезопасить пациента от развития онкологического поражения нижней или верхней губы.

рак губы

Причины развития

  • Чрезмерное пребывание под прямыми солнечными лучами
  • Курение или жевание табака
  • Употребление насвая (наркотик, прием которого требует закладывания вещества за губу)
  • Неблагоприятные условия труда (в цехах, с химическими и канцерогенными веществами)
  • Злоупотребление спиртными напитками
  • Регулярные механические повреждения губ
  • Хронический герпес без надобного лечения
  • Врожденная аномалия, препятствующая нормальному смыканию верхней и нижней губы
  • Пирсинг (воспалительный процесс на красной кайме губы)

Стадии рака губы

Рак губы в зависимости от срока от распространенности делится на стадии:

  • 1 стадия. Для начальной стадии характерны: размер новообразования не превышает два сантиметра, лимфоузлы не поражены.
  • 2 стадия. Размер опухоли не более 4 сантиметров, лимфоузлы не повреждены.
  • 3 стадия. Злокачественное новообразование не более 4 сантиметров, в близлежащем лимфатическом узле наблюдаются метастазы.
  • 4А стадия. Размер злокачественного новообразования не превышает 4 сантиметров, метастазы в лимфатических узлах достигают 5 см.
  • 4В стадия. Опухоль прорастает в основание черепа, глотку, наблюдается наличие метастаз крупных размеров.
  • 4С стадия. Помимо прорастания злокачественного новообразования в основание черепа или глотку наблюдается развитие метастаз, перенесенных с током крови.

Начальная стадия рака губы

Начальная стадия развития болезни протекает практически бессимптомно. Образующиеся на красной кайме губ раны или язвы минимального размера практически не беспокоят пациента. Как правило, в первую очередь наличие раны списывается на механическое повреждение деликатной слизистой при приеме пищи, косметических процедур или вследствие перепада температурного режима.

Также из-за зуда и легкого жжения раковую опухоль на губе могут принимать за герпес (особенно к такому решению склонны пациенты, страдающие вирусом герпеса 1 типа). Язвенная ранка имеет на поверхности сухую корочку. При надрыве или повреждении корки пациент ощущает сильную боль, которая не свойственна герпесному поражению. Рак губы относится к вялотекущим заболеваниям: в некоторых клинических случаях развитие опухоли может растянуться на пару лет.
Первыми признаками, которые заставляют пациента обратиться к специалисту, является воспаление и подвижность лимфатических узлов.

Симптомы рака губы

  • Образование маленькой раны (имеет вид язвы, может кровоточить)
  • Возникновение зуда, легкого жжения, болезненность при пальпации верхней корочки раны
  • Отечность на щеке
  • Возникающие трудности при приеме пищи
  • Повышенный уровень выделения слюны
  • Неприятный, резкий запах изо рта
  • Нарушение двигательных функций нижней челюсти
  • Першение и боль в горле из-за поражения лимфатических узлов
  • Повышенная температура тела длительный период
  • Значительна потеря веса

На поздней стадии развития болезни наблюдается прорастание злокачественной опухоли в ткани нижней челюсти, языка и шеи. Патология приводит к обездвиживанию нижней губы, что делает прием пищи невозможным. Из-за этого пациент теряет в весе и становится истощенным. Нарушается речь, меняется голос и тембр, что значительно снижает качество жизни пациента.

Диагностика рака губы

Обычно первый осмотр проводит дерматолог или инфекционист, к которым склонны обращаться пациенты, считая язвенную рану на губе механическим повреждением слизистой каймы губы, раной герпеса 1 типа или аллергической реакцией. После первичного осмотра и наблюдения белых узловатых бугорков под коркой раны врач подозревает рак губы и назначает обследование у онколога. Осмотр подразумевает изучение анамнеза на предмет перенесенных предраковых заболеваний, проводит пальпацию и визуальный осмотр раны при помощи лупы.

Методы диагностики рака губы

1. Ультразвуковое исследование и рентгенография челюсти. Оба исследования позволяют визуализировать наличие новообразования, оценить размер и распространение патологии. Если болезнь находится в поздней стадии, УЗИ и рентгенография отображают глубину прорастания опухоли в кости челюсти.
2. Панорамная томография (ортопантомография) — метод рентгенологического исследования, который используется для определения патологических изменений лицевого черепа.
3. Биопсия. Забор фрагмента тканей с поверхности раны проводится с целью дальнейшего гистологического исследования.
4. Рентгенография грудной клетки. Проводится для подтверждения или опровержения наличия метастаз в легких.

рак губы

Лечение рака губы

Методы лечения рака губы:

  • Хирургическое лечение. Иссечение злокачественного новообразования проводится лишь в крайнем случае, как правило на поздней стадии заболевания при прорастании опухоли в кость нижней челюсти или к тканям дна ротовой полости. Операция подразумевает частичную или полную резекцию нижней челюсти.
  • Криотерапия. Подразумевает одноразовое воздействие жидкого азота на раковую опухоль. Часто применяется для лечения пациентов преклонного возраста с множественными сопутствующими хроническими заболеваниями.
  • Химиотерапия. Лечение рака медикаментозными препаратами используется перед оперативным вмешательством для замедления роста опухоли, а также на четвертой стадии рака губы в качестве паллиативного лечения.
  • Лучевая терапия. Прямое воздействие пучков ионизирующего излучения довольно часто применяется для лечения рака губы и метастаз.

Лечение рака губы в TomoClinic

Инновационные решения в TomoClinic

В медицинском центре TomoClinic лечение рака губы проводится с использованием метода лучевой терапии. Максимально точное воздействие пучков ионизирующего излучения на место локализации опухоли качественно замедляет ее рост, распространение и направлено на уничтожение раковых клеток.

Лечение лучевой терапией

В клинике находится комплекс современной аппаратуры высокого класса. Применение системы TomoTherapy HD, диагностического комплекса Toshiba Medical Systems и линейного ускорителя Elekta Synergy позволяет добиваться положительных результатов в борьбе с раком. Преимуществом инновационной аппаратуры является максимальная точность воздействия лучей на опухоль, что безопасно для окружающих здоровых тканей.

Протоколы лечения

Для ознакомления с международными протоколами лечения от организаций ESMO и NCCN вы можете пройти по ссылке (зарегистрироваться, скачать PDF-файл) и узнать более детальную информацию о терапии рака губы:

https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/head-and-neck.pdf — lip cancer

https://www.esmo.org/Guidelines/Head-and-Neck-Cancers — lip cancer

Head_and_Neck_Cancers_рак_головы_и_шеи — lip cancer

Профилактика

Важным этапом профилактики развития рака губы является усиленное внимание пациента к своему здоровью. При видимых изменениях слизистой губы следует немедленно обратиться за консультацией к дерматологу. Как правило, максимальному количеству случаев рака губы предшествовали предраковые заболевания.

Также пациентам следует отказаться от курения сигарет, злоупотребления алкоголем и пирсинга на губах. Исключить пребывание на солнце невозможно, но использование специальных кремов и гигиенических средств для губ качественно снизит негативное воздействие ультрафиолета. Важным этапом является полноценное соблюдение правил гигиены полости рта: следует придерживаться безопасного, аккуратного и малотравматичного очищения зубов. При необходимости зубного протезирования важно посещать проверенного специалиста и подбирать качественные имплантаты.

Прогноз при раке губы зависит от степени распространении, типа болезни и стадии рака. На ранних стадиях при использовании методов эффективного лечения пациент выздоравливает в 97% случаев. При третьей стадии рака без или с ограниченным количеством рецидивов благоприятный прогноз наблюдается в 75% случаев. Соответственно при четвертой стадии рака и множественным рецидивах вероятность благоприятного прогноза снижается до 45%.

После лечения пациентам необходимо регулярно наблюдаться и проходить обследования у дерматолога и онколога.

Обращайтесь в онкологический центр TomoClinic для лечения рака губы, задавайте свои вопросы нашим специалистам по бесплатному номеру 0 (800) 30-15-03. Победим рак вместе!


    1. Иван, доброго дня. Стадия заболевания всегда определяется не только визуально, а должна подтверждаться анализами, МРТ и биопсией, чтобы понять распространенность опухолевого процесса. Потому в каждом индивидуальном вопросе стадию рака определяют в ходе 3 основных этапов: визуализация, верификация и стадирование.

Оставить ответ

Ваш электронный адрес не будет опубликован.