Рак молочной железы

Мнение врача

Онкохирург высшей категории, врач-маммолог TomoClinic Дмитрий Караськов утверждает:

«УЗИ и МРТ при онкологии груди являются первостепенными обследованиями для любой женщины. И хоть в Украине до 40 не показана маммография, то УЗИ на аппарате экспертного класса поможет врачам найти патологию уже на начальной стадии. Каждый месяц женщина после 40 лет должна обследовать грудь самостоятельно, ежегодно — у врача и раз в год-два делать маммографию. Если подобная онкология не встречалась у родственниц, подобное обследование можно начинать проводить раз в году после 50 лет».

Что такое рак молочной железы?

Рак молочной железы — онкологическое заболевание, которое часто диагностируется у женщин. Злокачественная опухоль возникает в результате мутаций в клетках железистой ткани. Онкология груди и в частности рак молочной железы поражает женский организм вне зависимости от возраста. Раньше болезнь возникала в климактерический период, но сегодня онкология молочной железы поражает женщин и более молодого возраста.

Маммология утверждает: чтобы избежать развития болезни и вовремя начать лечение рака молочной железы, необходимо ежегодно проходить профилактический осмотр у специалистов. Важно помнить, что злокачественные новообразования груди не являются приговором и поддаются лечению при условии ранней диагностики.

После осмотра врач-маммолог назначает лабораторные анализы. Эта процедура важна, ведь во многих случаях новообразования могут быть доброкачественными.

Среди доброкачественных новообразований маммология отмечает:

  • Мастопатию. Заболевание, при котором происходит разрастание альвеол груди из-за нарушения гормонального фона.
  • Мастит. Воспаление груди, вызванное инфекциями или травмами. Часто возникает у женщин после первых родов.
  • Фиброаденома. Характеризуется новообразованием в железистых тканях.

рак молочной железы

Факторы риска

Рак молочной железы развивается в женском организме из-за множества факторов:

  • Наследственная предрасположенность. Высокий риск заболеть у девушек, чьи мать, бабушка или другие близкие родственники женского пола перенесли онкологию груди.
  • Гормональная терапия. При длительном приеме гормональных медикаментов у женщины повышается риск развития рака груди. Особенное место занимает прием оральных контрацептивов.
  • Женщины, которые достигли 40 лет.
  • Высокий уровень эстрогенов в крови.
  • Поздняя первая беременность.
  • Ранее возникновение менструации.
  • Злокачественные новообразования в других локализациях.
  • Пассивный образ жизни.

Другие факторы

  • Злокачественное новообразование молочной железы может развиться из-за плохой экологии. Такое влияние называют экзогенным.
  • Маммология доказала, что влияние химических веществ собствует излишней выработке гормона эстрогена в организме. Поэтому проживание в местах с повышенным уровнем радиации в атмосфере также может стать фактором риска развития онкологии и рака молочной железы в частности.
  • Рак может развиваться после получения травм груди. В местах повреждения железистой ткани появляются новообразования злокачественного характера.

рак молочной железы

Виды рака молочной железы

В современной маммологии и онкологии выделяют несколько разновидностей рака молочной железы:

  • Гормонозависимый рак молочной железы
  • Трижды негативный рак груди
  • Люминальный рак груди

Гормонозависимая форма онкологической болезни груди возникает вследствие нарушенного гормонального фона, и у опухоли выявлены рецепторы к эстрогенам и прогестерону. Лабораторные анализы показывают расположение белковых молекул на поверхности раковой клетки. Для эффективного лечения нужна гормонотерапия.

Основными признаками гормонозависимой формы рака молочной железы является появление узелковых уплотнений. Эти новообразования не вызывают болевых ощущений, определить их можно методом пальпации или на приеме у врача-маммолога. Наблюдается значительное увеличение лимфоузлов около подмышек и выделение жидкости из сосков — прозрачного или бледно-желтого оттенка.

Трижды негативный вид рака груди является одной из наиболее агрессивных форм. Это отмечает онкология и маммология. Агрессивность болезни подразумевает малую чувствительность ко многим препаратам, которые эффективны и обеспечивают положительные результаты при лечении рака молочной железы других видов. Также после успешной борьбы с этим видом болезни женщине следует продолжить регулярное наблюдение у врача-онколога. Необходимость связана с возможностью рецидива. Но благодаря современной медицине и своевременному обращению у каждой пациентки есть возможность полностью избавится от заболевания.

Ярко выраженных симптомов негативная форма этого вида онкологии не имеет. Такой рак молочной железы проявляется появлением узелковых образований в области молочных желез, прозрачной жидкости из сосков и увеличенных лимфоузлов в области подмышек.

Люминальная форма онкологического заболевания развивается вследствие мутации и распространения клеток люминального типа. Люманальный рак груди А-типа диагностируется в период менопаузы. Рецепторы клеток хорошо воспринимают клетки эстрогенов и прогестерона. Люминальный рак груди типа В опасен проникновением метастаз в лимфоузлы и рецидивом. Этот тип рака поражает женщин молодого возраста.

Стадии рака молочной железы

Этот вид онкологических заболеваний груди в зависимости от уровня поражения клеток и симптоматики делится на стадии.

Определение стадий рака грудной железы:

  • Объем (размер) опухоли: условные обозначения «Т1, Т2, Т3, Т4»
  • Метастазы в лимфоузлах: условные обозначения «N0, N1, N2, N3»
  • Наличие отдаленных метастаз: условные знаки «М0, М1»

При первой стадии величина образования не достигает 2 сантиметров (Т1), метастазы в лимфоузлах отсутствуют (N0), также нет отдаленных метастаз (М0).

2 стадия рака грудной железы характеризуется новообразованием, не превышающим 4-5 сантиметров в диаметре (Т2), с поражением лимфоузлов (N1), присутствующими одиночными метастазами.

Онкология молочной железы третьей стадии: размер опухоли — не менее 5 сантиметров (Т3), наличие метастаз в регионарных лимфатических узлах (N2), отдаленные метастазы (М1).

Для четвертой стадии опухоли груди размер образования не определяется (Т4), метастазы поражают лимфоузлы подмышечной впадины (N3), присутствует большое количество отдаленных метастаз.

Диагностика рака молочной железы

Маммология убеждена: качественное и более щадящее лечение рака молочной железы возможно при своевременной диагностике. Поэтому важно регулярно проходить профилактический осмотр груди у врача-маммолога.

Именно обследование и осмотр у врача является первичным методом диагностики заболевания. Если обнаружены причины для беспокойства, врач назначает пройти процедуру маммографии.

Маммография — исследование состояния молочных желез, которое необходимо проходить женщинам после 40 лет с профилактической целью. Это позволяет провести наиболее точное исследование груди, выявить онкологию и охарактеризовать местонахождение опухоли. Результаты снимка требуют тщательного анализа специалистом.

Если на маммографии выявлены изменения молочной железы, специалист назначает дополнительные исследования:

  • УЗИ
  • МРТ
  • Дуктография
  • Лабораторные тесты выделений из соска
  • Биопсию
  • Анализ крови на гормоны

Ультразвуковое исследование является безопасным методом диагностики и позволяет врачу полноценно проанализировать структуру тканей груди, определить изменения. Процедура ультразвукового исследования проходит безболезненно, не приносит вреда здоровью, и это фиксируется в маммологии.

Дуктография — метод исследования, который является одним из разновидностей маммографии. Основным отличие — возможность полноценно исследовать протоки молочных желез при помощи ввода специального вещества. Это позволяет рассмотреть структуру молочных протоков, определить наличие и расположение новообразований.

Биопсия — способ гистологического исследования груди, при котором происходит забор клеток новообразования. Именно благодаря биопсии специалист может точно определить характер опухоли, подвид и стадию заболевания. Во время биопсии проводится иммуногистохимический тест, определяющий гормонозависимость опухоли. Он позволяет подобрать правильное лечение.

В TomoClinic для диагностики патологий молочной железы используют МРТ, КТ, ультразвуковое исследование и биопсию.

Лечение

Тактику лечения и индивидуальный план создает консилиум специалистов смежных специальностей. Здесь отдают предпочтение щадящим методикам лечения.

Инновационные решения в TomoClinic

Что касается современной диагностики в TomoClinic, то, к примеру, функция Micro Pure и эластография при проведении УЗИ часто помогает врачам выявить патологию на ранней стадии — на месте будущей опухоли могут концентрироваться микрокальцинаты. В этом случае онкология и маммология сходятся в едином мнении: тактика наблюдения такой пациентки будет определена после проведения профессиональной маммографии, визита к клиническому онкологу и, возможно, биопсии.

Лечение лучевой терапией

Лучевая терапия проводится на инновационном аппарате Elekta и TomoTherapy HD. При помощи радиотерапевтической системы происходит эффективное, но в то же время щадящее лечение. При облучении пораженных участков окружающие клетки защищены от негативного воздействия лучей. Современный метод позволяет воздействовать локально.

рак молочной железы

Способы лечения рака грудных желез определяются после диагностики. Гистология позволяет определить вид, форму и дальнейшие способы лечения.

Методы лечения рака молочной железы:

  • Хирургический
  • Химиотерапия
  • Лучевая терапия

Хирургическое лечение

Мастэктомия при опухоли груди предусматривает устранение новообразования или удаление всей молочной железы. Какой способ применять, становится понятным только после проведения комплекса необходимых диагностических процедур.

Степени сложности оперативного лечения:

  • Радикальная мастэктомия — полное удаление молочной железы, лимфатических узлов, жировой клетчатки
  • Радикальная резекция — частичное удаление молочной железы, лимфатических узлов, жировой клетчатки
  • Удаление опухоли и незначительного количества окружающих тканей
  • Отдельное удаление опухоли и лимфоузлов

Химиотерапия

Химиотерапия — один из способов комплексного лечения, при котором используется прием медицинских препаратов. Этот метод лечения помогает остановить дальнейшее размножение раковых клеток. Химиотерапию используют как самостоятельно, так и в комплексе с другими методиками. Химиотерапевтический курс может иметь разные формы: при помощи капельницы или в виде приема таблеток.

Химиотерапия назначается курсами, который может иметь от 4 до семи циклов. Количество определяет лечащий врач в зависимости от состояния женщины и протекания болезни.

Во многих клинических случаях врач-онколог назначает курс химиотерапии женщинам, которые уже перенесли операцию по удалению злокачественных образований в молочных железах. Применение цитостатических препаратов после мастэктомии способствует снижению вероятности повторного возникновения раковых опухолей, не дает развиваться и распространяться метастазам.

Лучевая терапия

Лучевая терапия является частью специального комплекса, направленного на устранение злокачественной опухоли и снижения вероятности повторного возникновения новообразования. Смысл процедуры состоит в том, чтобы произвести лучевое облучение гамма-лучами на те участки, в которых была расположена опухоль груди. Это даст возможность полноценно устранить злокачественные клетки, которые остались в организме после операции.

Радиотерапия может быть двух видов:

  1. Брахитерапия. Для этого вида процедуры характерно внутритканевое внедрение специального вещества в ту область тела, где произошло образование злокачественных клеток. При помощи этого вида терапии возникает возможность оказать противодействие размножению раковых клеток.
  2. Контактная терапия. Применяется внешнее влияние лучей.

Показанием для радиотерапии является угроза рецидива.

Реакции организма на процедуру радиотерапии

Радиотерапия — процедура, которая помимо разрушения раковых клеток оказывает негативное действие на организм. Симптомы могут проявиться сразу или через несколько лет. Это пигментация или отек груди.

Лечение рака груди в TomoClinic

При возникновении каких-либо изменений или обнаружении подозрительных уплотнений следует обратиться к профессионалам. В TomoClinic работают специалисты с опытом работы более 10 лет. Для лечения злокачественных новообразований молочной железы разной формы и стадии в клинике используют комплекс химиотерапии и лучевой терапии. После получения анализов и результатов диагностики консилиум специалистов разрабатывает индивидуальный план лечения для каждого клинического случая.

Химиотерапия — самостоятельный или комплексный метод борьбы с раком. В TomoClinic используют несколько схем медикаментозного лечения онкологии. Препараты содержат в составе цитостатики — вещества, которые устраняют раковые клетки.

Рецидивы и прогноз

Рецидив рака — повторное возникновение опухоли после уничтожения первичной. Образование может возникнуть в той же молочной железе, лимфатических узлах или других органах. Согласно статистике рецидив этого вида онкологии может возникнуть в течение от года и до 5 лет после выздоровления.

Вероятность повторного развития этого заболевания после полного комплекса лечения (хирургический, химиотерапия и лучевая терапия) составляет около 10 процентов.

Рецидив возникает вследствие деятельности одиночных раковых клеток, оставшихся в организме женщины после лечения первичной опухоли. Клетки могут размножаться с более высокой скоростью, нежели при первичном заболевании.

Существует три вида рецидива рака молочной железы:

  • Местного значения. Для рецидива этого вида характерно возникновение раковой опухоли на ранее пораженном месте.
  • Метастазы регионарного характера.
  • Метастазы отдаленного характера. Этому типу свойственно возникновение опухолей в мочевом пузыре, желудке, печени и других органах.

При возникновении рецидива из-за более агрессивного типа развития рака онкологи назначают комплексное лечение, которое предусматривает хирургическое удаление опухоли, химическую и лучевую терапии. Прогноз может составить только опытный специалист с определением вида и течения рецидива.

Вы можете получить дистанционную консультацию у наших специалистов, заполнив форму.

Протоколы лечения

Для ознакомления с международными протоколами лечения от организаций ESMO и NCCN вы можете пройти по ссылке (зарегистрироваться, скачать PDF-файл) и узнать более детальную информацию о терапии рака груди:

Breast cancer

https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/ (Breast Cancer — рак молочной железы)

https://www.esmo.org/Guidelines/Breast-Cancer

Также читайте:

Как правильно и для чего нужно проводить самообследование груди?

Какова вероятность наличия у Вас мастопатии? ТЕСТ

Обращайтесь в онкологический центр TomoClinic для лечения рака молочной железы, задавайте свои вопросы нашим специалистам по бесплатному номеру 0 (800) 30-15-03. Победим рак вместе!


  1. Здравствуйте, подскажите, дочка родилась с врожденой дермоидной кистой на нижней челюсти. В 3 месяца удалили. Сейчас дочке 7 лет. Стоит ли мне боятся что у ребёнка есть росположеность заболеть онко?


    1. Галина, доброго дня! В медицинской практике существуют случаи, когда онкозаболевание воспринимают как кисту из-за недостаточно качественной диагностики. Однако сейчас уже сложно об этом рассуждать, т.к. новообразование было удалено. На данном этапе советуем вам поговорить с лечащим врачом и при необходимости проходить плановые проверки (если рекомендовано). Киста и онкологическая опухоль имеют разную природу происхождения, потому вряд ли у вас есть основания для переживаний (если удалена была именно киста, т.к. случаи бывают разные). Здоровья!


  2. Злокачественная опухоль в левой груди 2,06 см, метастаз нет- это первая стадия? Или уже больше?
    И еще вопрос: пунцию делали дважды-не показала, что злокачественная, а маммография показывает- что это означает? Заранее спасибо за ответ


    1. Ольга, доброго дня. Стадию развития заболевания может проверить только диагност. Зачастую метастазов нет на 1-2 стадии, хотя ситуации бывают разными. Максимально эффективным считается лечение опухолей груди, когда пациент поступает на 1-2 стадии. В вашем случае мы бы посоветовали получить альтернативное мнение врача в нашей клинике. Советуем обратиться к нам по телефонам, указанным на сайте клиники http://www.tomocenter.com.ua


    1. Доброго дня. В группу риска человек попадает с учетом нескольких факторов, одним из которых может быть наследственность. Вероятность возникновения рака груди возможна, но вовсе не гарантирована. Советуем поговорить на эту тему с профессиональным онкологом. Консультация в ТомоКлиник доступна по номеру 0 (800) 30-15-03.


  3. Добрий день. Недавно була у лікаря- маммолога, так як відчувала біль у грудях. При обстеженні виявили кісту розміром 2*3 см на лівій груді і поставили діагноз фіброзно- кістозна мастопатія обох грудей. Лікар запропонував забрати кісту. Цитологічні обстеження в нормі. В подальшому лікар рекомендував пити таблетки Тамоксифен доза 5 мг / 1 раз в день, протягом трьох років для лікування кістозно- фіброзної мастопатії. Ці таблетки використовують для лікування раку і в побічних реакціях пише, що може виникнути рак епітелію або саркома матки. Чи доцільне і виправдане таке лікування кістозної мастопатії ?????


  4. Дорогие женщины, если Вы действительно думаете о своем здоровье и любите себя , то Вы не будете , как попугаи , задавать тупо одни и те же однообразные вопросы. ПРОЧИТАЙТЕ ВНИМАТЕЛЬНО СТАТЬЮ !!! Все очень доступно изложено. НУЖНО ПОДНЯТЬ ПОПУ И ПОЙТИ К МАМОЛОГУ!


    1. Ирина, грубовато, но по сути вы правы. Мы — за своевременное обращение к специалисту, т.к. устанавливать диагноз по Интернету — это моветон.


  5. Доброго дня! Мені 47 років. Рік тому зробили біопсію та видалення пухлини (доброякісної). Скажіть, будь-ласка, чи є риск повторення цього всього..?


    1. Доброго дня, Надіє!

      Вірогідність рецидиву індивідуальна в кожному окремому випадку, але з доброякісними пухлинами після хірургії це трапляється значно менше, ніж зі злоякісними. За консультацією зверніться до лікаря-онколога.


  6. У мене виявили рідкісний випадок раку молочної залози. Пухлина не візуалізується ні на УЗІ ні на мамографі. Пухлини немає, а ракові клітини є. Чи це виліковно? Яка це стадія?


  7. Добрий вечір, прошу сказати бо зовсім записувалася. Моя Свекруха виявила гульку, і ми пішли до лікаря, зробивши монографію поставили такий діагноз Категорія 6: веріфікований діагноз злоякісної процесу молочної залози. Скажіть будь ласка це злоякісний рак, якої ступені?


    1. Добрий вечір! Пропонуємо надіслати медичну документацію на безкоштовну віддалену консультацію https://tomocenter.com.ua/konsultatsii/dystantsionnaya-konsul-tatsiya/ Тільки по результатам мамографії ставити діагноз про злоякісність процессу і стадії неправильно.


  8. Доброго дня! Мене цікавить, чи можна замість УЗД зробити повну комп’ютерну томографію всього тіла та органів для перевірки і виявлення проблем зі здоров’ям? Нічого не турбує, але хотілось би впевнитись, що зі здоров’ям все нормально. Це не нашкодить?..


  9. Доброго дня! Скажіть, будь ласка, які шанси на повне одужання на 3 стадії раку молочної залози? Він виліковний на цій стадії?..


    1. Доброго дня! Говорити про прогнози може лише клінічний онколог, після вивчення медичної документації. Пропонуємо Вам надіслати медичні документи на віддалену безкоштовну консультацію: https://tomocenter.com.ua/konsultatsii/dystantsionnaya-konsul-tatsiya/ або звернутися на лінію 0 (800) 30-15-03, щоб вам допоміг один з наших регіональних представниківю


  10. Добрий вечір мені поставив момолог діагноз фіброміома лівоі молочної желези назначили лікування через місяць на повторне обстеження так хотіла запитати потрібно іі видаляти чи не трогати якщо вона не збільшується.


  11. Мені 28 років, півтора року назад родила, кормила груддю 1,2 роки.
    Коли мені було 10 років, то в моїх грудях з‘явилися маленькі кульки і потім як росли мої груди так і росли ці дивні кульки. Груди в мене 3 розміру і в середині їх наче імпланти… це не шарики, і не овал, а наче тверда молочна залоза. Підпахові лімфоузли в нормі, на вид груди теж нормальні. що це таке? таке взагалі буває?


  12. У мене при натиску на сосок виділяється біла, прозора і інколи кровяна рідина. Також видно вени і сосок уплотнілий.Що це може бути? Як лікувався?


  13. Мені 23, родила 21 кормила до 7 місяців .Зараз відчуваю біль та пекуче відчуття в лівій груді, є виділення з грудді (жовто-прозорого кольору) зверталася до лікаря сказав гормональний збій.Боюся тому що було в родині рак груді і нажаль нічим добрим не закінчився .Чи варто турбуватися?Які аналізи потрібно пройти??


  14. У моєї бабусі по татовій лінії був рак молочної залози. Мені 18 років , та мені здасться що у мене скоріше за все також може бути.


    1. Онкологічний діагноз у родичів підвищує ймовірність розвитку ракових захворювань. Вам необхідно регулярно проходити обстеження у мамолога, а також профілактичні огляди. Оскільки вчені достеменно не мають 100% відповіді на питання: “чому виникає рак?”, профілактичні огляди бажано проходить усім дорослим людям.


  15. Добрий день! У моєї мами уплотніння на груді, досить велике, як горіх а може і більше. Вона говорить, що її нічого не турбує і не хоче іти до лікаря. Їй 60 років. Колись її в 28 років мали робити операцію, бо ніби була мастопатія, зробили пункцію а коли прийшли результати, то сказали, що все добре і відпустили додому. Мама говорить, що це та сама грудь, що пробивали. Аналізи крові можуть показати якісь тривожні симптоми?


  16. Добрий день! Мені 28 років,2 дітей, перед місячними дуже сильно болять і збільшуються груди. Це так має бути,чи це якісь відхилення? Дякую


  17. який процент того що вилікують рак грудей на 2 стадії, чи обов’зкова операція?


  18. 32 года. Родила в 27 лет. Кормила почти до 2 лет. В прошлом году заметила шелушения на сосках. Мамолог направил на УЗИ. Диагноз фиброзная диффузная мастопатия. Через год сходила на УЗИ-контроль. Без изменений. Прошлом 4 месяца. Заметила опять шелушения. Можно ти ето рак Педжета?


  19. Доброго дня. Мені 18 років, не народжувала і не приймаю гормональні контрацептиви. Під час місячних лімфовузли збільшуються в 2 або 3 рази, пропальповую їх пальцями, також з’являються больові відчуття. Це може бути рак ??


  20. Мне 62 года,обнаружила уплотнение на правой груди в верхней части,размер лесной орех.В настоящее время нахожусь в Донецке .Где можно пройти обследование в Украине и начать лечение?


    1. Шановна Ірино, без діагностичних досліджень на це питання неможливо відповісти. Кожен клінічний випадок унікальний, і кожен рак має свій унікальний “паспорт”. Щоб отримати хоч якусь інформацію та рекомендації стосовно свого захворювання, Ви можете звернутись до наших спеціалістів, надіславши діагностичні документи, за допомогою безкоштовної дистанційної консультації. Ось посилання: https://tomocenter.com.ua/konsultatsii/dystantsionnaya-konsul-tatsiya/


    1. Шановна Руслана, рак рідко проявляє больові симптоми якщо це не остання стадія, на якій були б вже помітні зміни і візуально. Тому будь-ласка зверніться до лікаря, який призначить Вам необхідне обстеження (УЗД або мамографію), після чого зможе призначити необхідне лікування. Непотрібно думати про рак, коли просто достатньо обстежитись. Будьте здорові!


    1. Первые стадии рака груди, которые наиболее успешно поддаются лечению, протекают практически бессимптомно, потому очень важно обнаружить предрасположенность к заболеванию или его первые признаки на начальном этапе. При любых изменениях самочувствия или внешних признаках необходимо сразу обратиться к специалисту. На что обратить внимание: появление уплотнений, болевых ощущений, изменение формы\цвета соска, выделения из сосков, увеличение лимфатических узлов в подмышечных впадинах, изменения\деформирование груди и другие.


    1. Точные причины возникновения рака груди до сих пор не известны. Также как никогда не курящий человек может болеть раком легких, вероятность развития рака груди даже при отсутствии всех факторов риска есть. Специалисты выделяют такие факторы способствующие развитию рака молочной железы: случаи заболевания в семье, использование гормональных препаратов, изменения в груди (гиперплазия), повышенный уровень эстрогена, риск больше у не рожавших женщин, беременность позже 30 лет и другие. Регулярные осмотры помогут вовремя выявить признаки и принять необходимые меры.

Оставить ответ

Ваш электронный адрес не будет опубликован.