Рак языка

Рак языка – злокачественная опухоль, которая развивается из клеток эпителия. В медицине принята классификация данного вида онкологии в зависимости от ее локализации в органе (тело, корень либо снизу языка). Характерным для рака языка является уплотнение тканей, развитие на поверхности язвенных ран. Преимущественно раны локализуются на языке сбоку, с одинаковой предрасположенностью справа и слева. Реже встречаются рак корня языка и опухоль под языком.


Заболевание составляет не более 3% от общего числа онкологических поражений, и 55% раковых патологий в ротовой полости. Редко развивается у молодых людей, в основном диагностируется в среднем и преклонном возрасте. У мужчин заболевание встречается чаще, нежели у женщин. Мужское преобладание обусловлено повышенной склонностью к факторам риска: развитию вируса папилломы человека, работы с канцерогенными и радиоактивными веществами.
Опухоль языка отличается агрессивным быстрым ростом. Склонна метастазировать в лимфатические узлы, печень и легкие. В зависимости от степени поражения и наличия метастаз в отдаленных органах, врачи подбирают наиболее подходящий метод лечения. Может использоваться хирургическое лечение, лучевая терапия и химиотерапия. В трудных клинических ситуациях пациенту показано комбинация методов.

Причины развития рака языка

Язык является универсальной мышцей, участвует в процессе речи, при приеме пищи и очищении ротовой полости. Соответственно влиять на развитие онкологии языка могут стоматологические проблемы и вдыхание опасных паров.

Факторы риска образования опухоли языка:

  • Травма языка зубами или стоматологическими протезами. Аномалии прикуса, неправильное расположение зубов или не подходящие по размеру импланты, могут натирать и надавливать на язык. Постоянное патологическое состояние может провоцировать развитие злокачественной опухоли;
  • Доброкачественная опухоль (папиллома). Хроническое поражение вирусом папилломы может стать причиной трансформации доброкачественного образования в злокачественное (из-за онкогенного действия);
  • Хронический стоматит. Воспалительное поражение слизистой оболочки ротовой полости, вызванное бактериальными или инфекционными заболеваниями;
  • Курение и алкоголизм. Канцерогенные вещества, образующиеся при сгорании табака, провоцируют развитие злокачественной опухоли. Частый прием алкоголя курильщиками, способствует увеличению воздействия канцерогенов табака и повышает риск развития опухоли;
  • Предраковое состояние. Постоянное воздействие опасных веществ, способствует нарушению ДНК-структуры эпителиальных клеток, развивая дисплазию. Без своевременного лечения, патология может трансформироваться в злокачественную опухоль. Также предраковыми заболеваниями являются: язва, эрозивная форма красной волчанки, красный плоский лишай.

Особое внимание необходимо уделять гигиене полости рта. Недостаточный или неправильный уход, регулярный травматизм мягких тканей, игнорирование болезней зубов – могут повлиять на развитие рака языка.

Виды рака языка

Рак языка классифицируют по:

  • Локализации;
  • Форме;
  • Гистологической структуре.

Исходя из расположения новообразования, выделяют:

  • Рак тела языка. Распространенный вид, диагностируется в более чем 65% случаев. Преимущественным расположением является правая или левая боковая поверхность языка;
  • Рак корня языка. Диагностируется в 25% случаев, также называется раком ротоглотки. Карцинома корня языка отличается агрессивным ростом и быстрым течением;
  • Рак нижней поверхности. Редкий вид рака языка, встречается в 10 % случаев.

Выделяют такие формы онкологии языка:

  • Инфильтративная форма. Характеризуется развитием толстых уплотнений внутри языка, наблюдается болезненность на поверхности, в месте новообразования. Узловатое уплотнение диагностируется при пальпации. Преимущественно локализуется на кончике языка;
  • Язвенная форма. Характерно развитие язвенной раны, с неровными и кровоточащими краями. Считается наиболее распространенной формой, склонна к периферическому разрастанию. На 4 стадии рака язвенной формы являет собой образование некротических масс;
  • Папиллярная форма. Опухоль имеет форму папилломы, свисает на тонкой или толстой ножке. Злокачественное новообразование склонно к медленному росту.

Согласно гистологической структуре:

  • Плоскоклеточный рак языка. Опухоль разрастается в окружающие ткани, принимает вид карциномы. Преимущественное место развития – спереди или на середине языка. Плоскоклеточный рак склонен к метастазированию, поражает подчелюстные лимфатические узлы. Встречается в 90% всех опухолей языка;
  • Аденокарцинома. Редко диагностируемый вид опухоли, склонен поражать слюнные железы, располагается в задней части языка.

Симптомы рака языка

Рак языка развивается постепенно и имеет 4 стадии, отличающиеся степенью тяжести. Вследствие размытости симптомов и их и постепенного нарастания рак языка часто диагностируется на поздних стадиях.

Первые симптомы рака языка 1 стадии:

  • Безболезненное уплотнение минимальных размеров. На начальной стадии диагностируется при пальпации;
  • Образование налета на языке (белого или коричневого цвета);
  • Язвенные раны, трещины и подобные патологии на поверхности языка;
  • Трудности при глотании;
  • Повышенное выделение слюны;
  • Увеличение нормальных размеров лимфоузлов;
  • Неприятный аромат изо рта;
  • Онемение языка, затруднение речи.

Признаки рака языка 2 стадии:

  • Увеличение опухоли в размерах до 1 сантиметра. Может прорастать в мышечную ткань;
  • Жжение, болезненные ощущения разной интенсивности. Боль может иррадиировать в челюсть, область лимфатических узлов. Снимается после приема обезболивающих медикаментов;
  • Множественное поражение языка кровоточащими язвами;
  • Усугубляется сложность глотания пищи и разговора;
  • Нарушение подвижности языка.

При множестве язв открытого типа возникает риск инфицирования и, соответственно, воспаления тканей. Воспалительные процессы размывают клиническую картину и не позволяют своевременно определить онкологию.

Симптомы 3 стадии рака языка:

  • Опухоль увеличивается в размерах до 2 сантиметров, становится визуально заметной;
  • Болевой синдром в языке, висках и лобной части;
  • Выраженное нарушение подвижности языка, провоцирующее проблемы с приемом пищи, речью;
  • Повышенное слюноотделение;
  • Возникновение неприятного запаха изо рта из-за распада новообразования.

Особенную важность при третьей стадии рака имеет форма болезни:

  • Эндофитный. Эта форма рака отличается агрессивным ростом и быстрым разрастанием вглубь языка;
  • Экзофитный. Опухоль развивается из папиллярной формы и растет медленно.

На 4 стадии рака языка, опухоль достигает крупных размеров (до 4 см), наблюдается склонность к метастазированию в отдаленные органы. Язык из-за множества язв увеличивается в размерах, болью сопровождаются даже минимальные движения.
Пациент отказывается от пищи, стремительно теряет вес, постоянно ощущает слабость и усталость.

Диагностика рака языка

Опухоль на языке отличается ускоренным ростом, размытостью симптомов и трудностью диагностики. Первичный осмотр проводит стоматолог при обращении пациента. При пальпации языка обнаруживается опухоль. Следующим этапом является осмотр и консультация онколога.

Методы диагностики при раке языка:

  • УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет оценить наличие опухоли, ее размеры, форму и глубину поражения тканей;
  • Цитологическое исследование. Производят забор фрагмента ткани из пораженного участка (поверхности язвы), для исследование клеточного состава;
  • Биопсия участка и гистологическое исследование. Проводится забор фрагмента патологической ткани для выявления атипичных клеток, означающих злокачественность опухоли;
  • МРТ или КТ. Магнитно-резонансная и компьютерная томография позволяет определить наличие метастаз в головном мозге;
  • Анализ крови на онкомаркеры. Онкомаркеры – специфические вещества, которые возникают в крови и моче пациента в результате наличия раковых клеток.

Лечение рака языка

Лечение рака языка предусматривает комплекс медицинских мероприятий. В зависимости от состояния пациента, размера и формы новообразования, распространенности на окружающие ткани, врач подбирает наиболее эффективную тактику.
Предусмотрено хирургическое лечение, химиотерапия, лучевая терапия. В особенно сложных клинических ситуациях или при наличии метастаз в отдаленных органах, методы могут комбинировать.

Лучевая терапия

Лучевая терапия может использоваться как первичный метод лечения (для замедления развития опухоли) перед оперативным вмешательством.
В онкологическом центре «Украинский Центр Томотерапии» лучевая терапия применяется для борьбы почти со всеми видами онкологии. Наиболее эффективным является лечение с использованием нескольких методик, среди которых и лучевая терапия. Она оказывает минимальное влияние на человеческий организм, эффективно нейтрализуя раковые клетки. Лучевая терапия позволяет эффективно разрушать раковые клетки, при этом не воздействуя на близлежащие ткани и окружающие органы.
В «УЦТ» количество сеансов лучевой терапии назначается индивидуально в каждом клиническом случае. Над планом лечения работает команда специалистов смежных специальностей, что позволяет выбрать максимально эффективные, и в то же время щадящие для организма методики.

Хирургическое лечение

Радикальное удаление опухоли часто применяют на первых стадиях, когда новообразование имеет минимальные размеры. В зависимости от степени распространения может проводится резекция патологического участка или радикальное удаление органа. При наличии метастаз в подчелюстных лимфатических узлах, они также подлежат иссечению.
После оперативного вмешательства, пациенту может быть проведена пластическая операция по реконструкции органа для восстановления речи, возможности приема твердой пищи и тд.
Хирургическое лечение часто комбинируют с лучевой терапией: до оперативного вмешательства в целях замедления роста опухоли, и после операции – для разрушения оставшихся опухолевых клеток.

Химиотерапия

Химиотерапия являет собой медикаментозное лечение, направленное на замедление роста опухоли и разрушение раковых клеток. Эффективность химиотерапии подтверждается комплексным воздействием на патологические процессы в организме.
Данный метод может применяться как самостоятельно, так и в комбинации с другими методами – лучевой терапией или – для замедления роста опухоли – перед оперативным вмешательством.
В частной клинике «Украинский Центр Томотерапии» химиотерапию используют и как самостоятельный метод лечения, и в комплексе с другими методиками – если того требует индивидуальный случай пациента.

Профилактика рака языка

Основными профилактическими мерами во избежание развития рака языка является тщательное поддержание чистоты ротовой полости. Регулярная гигиена предусматривает чистку зубов, посещение стоматолога в профилактических целях, лечение кариеса, гингивита, стоматита.
При выборе зубного протеза следует проводить правильный замер и аккуратную установку. При возникновении малейшего дискомфорта или трения, необходимо вернуться к врачу и повторно провести процедуру.

Отказ от курения и приема алкоголя защитит пациента от негативного влияния канцерогенных веществ, повышающих риск развития рака языка.