Краниофарингиома

Краниофарингиома – опухоль головного мозга, которая локализуется в зоне турецкого седла, имеет эпителиальное строение и формируется из эмбриональных клеток кармана Ратке. Из-за места локализации, краниофарингиома также может именоваться кистой кармана Ратке или новообразованием гипофизарного хода.

Опухоль имеет преимущественно доброкачественный характер, трансформация в злокачественное новообразование наблюдается крайне редко. Краниофарингиома является редкой патологией центральной нервной системы, зарегистрированные случаи составляют не более 4% от общего числа внутричерепных новообразований.

Внутричерепное новообразование относится к врожденным патологиям, и может не проявлять себя на протяжении многих лет. Причиной патологического разрастания эпителия кармана Ратке является негативное воздействие вредных факторов в первом триместре беременности. Краниофарингиома, в одинаковом процентном соотношении, поражает мужчин и женщин. Опухоль развивается в любом возрасте, но несколько чаще регистрируется у детей. Пик заболеваемости припадает на 5-13 лет. Среди взрослых, чаще опухоль развивается у лиц, перешагнувших 50-65-летний рубеж.

Краниофарингиома
Краниофарингиома

Факторы риска развития краниофарингиомы:

  • Воздействие ядов и токсических веществ (курение, прием спиртных напитков);
  • Сильный и тяжело проходимый ранний токсикоз;
  • Негативное воздействие радиационного излучения;
  • Хронические заболевания будущей матери (туберкулез, сахарный диабет);
  • Самостоятельный прием запрещенных или опасных медицинских препаратов.

h3>Типы краниофарингиомы:

  • Адамантиноматозная;
  • Папиллярная.

Адамантиноматозная краниофарингиома является распространенным видом заболевания, встречается в 80% случаев. Опухоль преимущественно имеет доброкачественный характер, формируется из эмбриональных клеток гипофизарного хода. Опухоль может быть одиночной или дополнятся множественными кистозными образованиями. На внутренней поверхности кист наблюдается отложение солей – кальцификация. Обнаружить признаки кальцификации удается при помощи компьютерной томографии.

Папиллярная краниофарингиома встречается довольно редко, преимущественно поражает лиц среднего или преклонного возраста. Опухоль может локализоваться в зоне третьего желудочка, не имеет склонности к кальцификации.

Симптомы краниофарингиомы

    • Сильные головные боли, вызванные повышенным внутричерепным давлением. Боль может быть любого характера, приступы не купируются приемом обезболивающих средств;
    • Нарушение остроты зрения, сужение полей зрения, частичная слепота. Те или иные признаки нарушения зрения происходят из-за локализации краниофарингиомы и, соответственно, сдавливания определенных структур головного мозга. В особенно сложных случаях, на поздних сроках наблюдается атрофия зрительного нерва;
    • Ожирение. Заболевание сопровождается адипозогентальным синдромом, которое провоцирует ожирение у подростков;
    • Неврологические расстройства. Опухоль провоцирует повышенное раздражение, нарушение или частичную потерю слуха, патологии глазодвигательных нервов. Пациент может ощущать депрессивное и тревожное состояние, бессонницу;
    • Нарушения в работе органов эндокринной системы;
    • Изменение формы и структуры турецкого седла (удается определить только при тщательной диагностике на рентгенологических приборах).

Диагностика краниофарингиомы

При первых признаках нарушения зрения или сильных головных болях, необходимо обратиться в медицинский центр для комплексного обследования. Диагностика краниофарингиомы предусматривает первичную консультацию невролога и инструментальное обследование при помощи современной аппаратуры.

Методы диагностики краниофарингиомы:

 

  • Рентгенография. Рентген черепа проводится с целью определить качественные изменения формы и структуры турецкого седла (увеличение или истончение стенок), обнаружить кальцинаты на поверхности кисты, эрозию стенок новообразования;
  • Анализы крови. Забор и лабораторное исследование крови проводится для определения концентрации гормонов (уровень СМТ, ТТГ, кортизола и тд.);
  • МРТ. Магнитно-резонансная томография проводится с целью подтвердить наличие, точную локализацию и размер внутричерепной опухоли. Неинвазивное исследование дает высокоточную информацию касательно соотношения узловой и кистозной частей краниофарингиомы. Если обыкновенное МРТ не показывает достаточное количество необходимой информации, рекомендовано дополнить обследование магнитно-резонансной томографией с предварительным вводом контрастного вещества. Препарат на основе гадолиния не вызывает аллергических реакций и не сопровождается побочными эффектами ни из одной из систем человеческого организма;
  • КТ. Компьютерная томография является максимально эффективным методом исследования при подозрении на краниофарингиому. КТ продуцирует послойное изображение исследуемой области в трехмерном формате. Качественные снимки отчетливо передают структуру и плотность новообразования. Для более точного и результативного исследования может назначаться компьютерная томография с предварительным вводом контрастного вещества.

 

Лечение краниофарингиомы

За счет медленного протекания и доброкачественного характера опухоли, а также в зависимости от показаний первичного состояния здоровья пациента, для лечения краниофарингиомы может применятся несколько эффективных методов.

Способы лечения краниофарингиомы:

 

  • Оперативное вмешательство;
  • Радиохирургия;
  • Лучевая терапия.

 

Хирургическое лечение предусматривает полную резекцию опухоли или частичную (в неоперабельных случаях, где размер опухоли более 5 сантиметров). Нейрохирургическая операция проводится с применением стереотаксических систем, которые придают максимальную точность проникновения. Опасность хирургического вмешательства при краниофарингиомы заключается в непосредственной близости к сонной артерии, зрительным и нейроэндокринным структурам мозга. Оперативное вмешательство назначается лишь после комплексного и тщательного обследования пациента.

Лучевая терапия – эффективный метод лечения онкологических заболеваний. Допускается самостоятельное применение или в комплексе с радиохирургией и оперативным вмешательством. Ионизирующее облучение нарушает процессы кровоснабжения опухоли, что приводит к ее гибели. В зависимости от степени поражения и общего состояния здоровья пациента, врачи назначают определенное количество курсов лучевой терапии.

Радиохирургия, в частности применение метода «гамма-нож» является эффективным методом лечения краниофарингиомы, если объем образования до 3 кубических сантиметров. Может использоваться в качестве вспомогательного метода после хирургического вмешательства или курса лучевой терапии.

Перед радиохирургическим лечением необходимо провести компьютерную или магнитно-резонансную томографию для максимально точного определения размера и структуры опухоли. Методика гамма-нож позволяет проводить точное облучение опухоли, избегая повреждения здоровых отделов головного мозга.

Лечение краниофарингиомы в «Украинском Центре Томотерапии»

В частной клинике «Украинский Центр Томотерапии» созданы все условия для результативного лечения многих видов рака. Медицинский персонал обладает высокой квалификацией и многолетним опытом успешной борьбы с внутричерепными новообразованиями.

Лучевая терапия в «УЦТ» предусматривает воздействие пучков ионизирующих лучей на краниофарингиому, оказывает разрушающее действие на злокачественные клетки. Лечение проводится при помощи инновационной аппаратуры – системы TomoTherapy HD, диагностического комплекса Toshiba Medical Systems, и линейного ускорителя Elekta Synergy. Приборы направляют пучки ионизирующего излучения прицельно точно в очаг поражения, не повреждая окружающие ткани.

Для определения количества курсов лучевой терапии, в каждом индивидуальном клиническом случае проводится консилиум специалистов смежных специальностей. Сплоченная работа профессионалов позволяет решить важные вопросы, касательно качественного и результативного лечения.

Прогноз при краниофарингиоме

Прогноз при заболевании зависит в первую очередь от своевременного диагностирования и квалификации врачей при выборе эффективного метода лечения. Пятилетняя выживаемость наблюдается в более чем 90% случаев. В первые три года после лечения наблюдается высокий риск рецидива болезни (особенно при частичном удалении опухоли).

После радиохирургического лечения или лучевой терапии, ребенку или взрослому пациенту, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у лечащего врача, дабы выявить всевозможные последствия на ранней стадии.