Биопсия

Биопсия – гистологический анализ, при котором проводится забор клеток или тканей с диагностической целью. Исследование является одним из обязательных методов диагностики онкологических заболеваний.
Анализ на биопсию предусматривает взятие тканей разными способами. В зависимости от формы и локализации опухоли, могут использоваться толстая или тонкая игла, эндоскоп или обычный скальпель. Взятие клеток или тканей проводится с целью дальнейшего исследования под микроскопом, что позволяет определить клеточный состав материала.

Виды биопсии

В зависимости от метода забора клеток и тканей для анализа, в современной медицине выделяют несколько видов биопсии:

  • Эксцизионная биопсия;
  • Инзиционная биопсия;
  • Пункционная биопсия;
  • Эндоскопическая биопсия.


При эксцизионной биопсии проводится полное иссечение опухоли или удаление органа, в котором развивается злокачественное новообразование. Осуществляется диагностическое исследование во время операции. По итогу анализа, когда характер новообразования определен, специалисты подбирают методы лечения.

Инцизионная биопсия – гистологический анализ, при котором происходит забор части патологического образования. Полученную ткань или жидкость исследуют под микроскопом, впоследствии чего, становится ясна природа опухоли.

Пункционная биопсия – метод диагностики, предназначенный для точного исследования патологических изменений в органе. Забор клеток или фрагмента тканей проводится тонкой иглой или специальными щипцами, надетыми на шприц. Игла вводится в пораженный орган и резким движением, поршень шприца натягивается. Полая игла захватывает фрагмент необходимый для гистологического исследования. Следующий этап – анализ полученных образцов под микроскопом для определения природы новообразования.
За несколько дней до проведения пункционной биопсии следует отказаться от препаратов, подавляющих свертываемость крови. Плохая свертываемость может привести к сильному кровотечению. Этот метод исследования проводится в случаях, когда другие способы диагностики не являются информативными.
Эндоскопическая биопсия – процедура, которая проводится по специальному назначению или в ходе обследования органов дыхательных путей или пищеварительного тракта оптическими приборами. Во время обследования и обнаружения подозрительных новообразований на слизистой органов, аппарат делает соскоб тканей.

Показания к проведению биопсии

Основным показанием к проведению биопсии являются патологические изменения органа, наличие новообразования при комплексной диагностике методами магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Биопсия – это основной метод диагностики, который назначается для окончательного подтверждения или опровержения диагноза онкологии(верификация диагноза). Только после результатов биопсии и никак иначе, врач может говорить о злокачественности образования.

В случае выявления онкопатологий, гистологическое исследование может назначаться для ранней диагностики раковых опухолей и предупредить развитие болезни.

Причины для проведения биопсии:

  • Подтверждение злокачественности новообразования;
  • Определение агрессивности опухоли;
  • Определение патологических процессов в органах пищеварительного тракта, легких, забрюшинного пространства, молочной железы, мягких тканях и тд.;

Подготовка к биопсии

Перед биопсией пациенту необходимо сдать анализы крови и мочи на лабораторное исследование. Могут быть назначены магнитно-резонансная и ультразвуковая диагностика.
Основным требованием при подготовке к процедуре является отказ от приема препаратов, компоненты которых влияют на свертываемость крови из-за высокого риска кровотечения. Стоит учитывать, что самостоятельно нарушать комплексное лечение препаратами нельзя, – остановить терапию можно с разрешения лечащего врача. Если сделать паузу в медикаментозном лечении невозможно – процедура биопсии проводится при стационарном лечении в клинике, под постоянным контролем врачей.
В зависимости от локализации опухоли, а также исследуемого органа, принято проводить разные подготовительные манипуляции. При патологии предстательной железы, требуется за несколько дней до биопсии отказаться от приема противовоспалительных средств, спиртных напитков и жирной пищи. Вечером, накануне процедуры, рекомендовано поужинать легкими блюдами, а завтрак заменить стаканом свежего сока.
Перед проведением биопсии шейки матки, женщинам рекомендовано воздержаться от обильных приемов пищи, спиртных напитков и курения. Особенно важны эти аспекты при взятии образца тканей под общей анестезией.
Перед биопсией почки, рекомендовано провести анализы на исключение инфекций в организме, воздержаться от приема препаратов, которые снижают свертываемость крови. Также, из-за анестезии, лучше избегать обильных приемов жидкости и жирной пищи.

Как проводится биопсия

Биопсия является болезненной процедурой, поэтому сбор биоптата проводится под общей или местной анестезией. Допустимы лишь некоторые случаи, когда применение обезболивающего не требуется (при взятии биоптата из щитовидной железы). В зависимости от инструмента и локализации опухоли, процедура имеет свои отличия. Биопсия должна проводится, согласно международным стандартам, только под визуальным контролем УЗИ или КТ.

При взятии образца тканей при подозрении на рак печени, пациент занимает горизонтальное положение, предварительно получив обезболивающий препарат. Врач делает небольшой надрез кожи и вводит иглу для забора биоптата из пораженного органа. Процедура занимает не больше пяти минут.

При биопсии легких, взятие образца происходит при вводе бронхоскопа в ротовую полость. Помимо оптической функции, при обнаружении новообразования проводится забор тканей для дальнейшего исследования в лаборатории.

Забор пораженных тканей прямой кишки проводится во время эндоскопии – исследования кишечника специальным зондом. Взятие фрагмента тканей может быть специально назначено, или же немедленно проводится при обнаружении подозрительных участков.
При биопсии щитовидной железы, анестезия не проводится, ведь процедура является простым уколом. Пункция проводится иглой, надетой на шприц, при помощи которых происходит забор материала. Во время проведения биопсии щитовидной железы, пациент находится в горизонтальном положении, запрещено сглатывать слюну и двигаться. Это может нарушить точность процедуры и привести к неверным результатам. Биопсия проводится под контролем ультразвукового аппарата.

Перед проведением биопсии необходимо придерживаться указаний врача касательно подготовки.

Как делают биопсию опухоли?

После сбора, образцы тканей отправляются в лабораторию для развернутого исследования и постановки диагноза. Проводятся два исследования:

  • Гистологическое;
  • Цитологическое.

Гистологический анализ – исследование и оценка морфологических и структурных нарушений клеточного состава. Полученный материал обезвоживают и затем насыщают специальными растворами. Далее, при использовании аппарата микротома, из образцов изготавливают срезы и тщательно исследуют под микроскопом.
Цитологический анализ – исследование и выявление структурных изменений в отдельных клеточных элементах. Процедура исследования опухоли идентична гистологическому анализу.

Опасна ли биопсия?

Биопсия является исследованием, которое проводится с целью сбора и комплексного изучения структуры клеток тканей. Процедура подразумевает сбор фрагментов тканей, частичное или полное иссечение опухоли. Из-за высокого уровня болезненности, биопсия может проводится с применением анестезии.

Исследование несет опасность пациентам, у которых нарушена функция свертываемости крови, может вызвать кровотечение и, как следствие, потерю большого количества крови. Во избежание неблагополучных последствий, врачи рекомендуют за несколько дней до проведения процедуры прекратить прием медикаментов, подавляющих свертываемость.

В “Украинском Центре Томотерапии” биопсия осуществляется только под визуальным контролем(УЗИ, КТ) и командой врачей. Процесс взятия образцов выполняет слаженная и профессиональная команда врачей в которую кроме врача-интервенциониста входят хирург, терапевт, анестезиолог, средний и младший медицинский персонал. Только профессионализм врачебной команды и современное оборудование может позволяют проводить точную биопсию с минимальной опасностью для здоровья.

Стоимость биопсии

Цена на биопсию зависит от вида процедуры и локализации опухоли. Также, влиять на цену может проведение дополнительных процедур, например, контроль сбора образцов аппаратом ультразвукового исследования или КТ.