Точно поставленный диагноз — залог наиболее эффективного и успешного лечения. Существуют правила достоверной диагностики рака – три необходимых этапа диагностики, только после выполнения которых можно говорить о наличии онкологического заболевания. Это визуализация, верификация и стадирование. Визуализация патологического новообразования осуществляется с помощью медицинского оборудования, которое дает возможность «увидеть» опухоль, но говорить о злокачественности процесса можно только после проведения биопсии — следующего этапа диагностики (верификация).
Подтвердив биопсией наличие онкологического заболевания с помощью стадирования специалист определяет насколько рак успел распространиться в организме, и при выявлении других новообразований, их также необходимо верифицировать с помощью биопсии, так как может быть выявлен другой вид рака, требующий иной стратегии лечения.
Под словом «биопсия» подразумевают иссечение кусочка ткани или органа для микроскопического исследования в диагностических целях. Само слово пошло от древнегреческого bios – жизнь и opsio – смотрю, то есть это изучение (исследование) живого.
Биопсия позволяет не только подтвердить или опровергнуть онкологический диагноз, но и определить его вид, характер, степень злокачественности, спрогнозировать развитие патологического процесса и подобрать наиболее эффективную стратегию лечения индивидуально для каждого пациента. Современные технологии дают возможность выполнить биопсию практически безболезненно и малотравматично, а полученный материал может быть исследован на генетическом и молекулярном уровне.
В онкологии биопсия по праву считается самым точным и достоверным исследование. Без проведения биопсии ни один специалист не имеет права ставить диагноз «рак», и говорить о начале какого-либо лечения, особенно хирургического, который наиболее распространен в нашей стране. Не достаточно просто «вырезать» патологическое новообразование.
Для чего нужна биопсия?
Методы визуализации, такие как МРТ, КТ, ПЭТ, УЗИ и другие, позволяют выявить опухоль, ее размеры и форму, распространенность, наличие метастаз, но эти методы не могут предоставить данные о клеточном составе, происхождении и степени злокачественности. Все эти сведения дает биопсия после микроскопического, биохимического и других необходимых видов исследования. В результате консилиум специалистов для определения наиболее эффективной стратегии лечения получает полную характеристику опухоли, прогноз о ее дальнейшем развитии, о ее восприимчивости к тем или иным методам лечения. Также хирургия помогает определиться с объемом оперативного вмешательства (на примере рака груди — удалять всю молочную железу либо только участок).
В каких случая проводится биопсия?
Забор материала для последующего исследования необходим в следующих случаях:
- подтвердить или опровергнуть злокачественность новообразования
- идентификации рака
- определение метастаз в лимфоузлах
- диагностика заболеваний крови (биопсия костного мозга)
- подозрение на рецидив опухоли
- подозрение метастаз в органах и костях
Взятый при биопсии материал направляется в лабораторию на гистологическое и цитологическое исследование.
Как исследуют взятый при биопсии материал?
Гистологическое исследование предполагает изучение взятых тканей под микроскопом. С помощью специального ножа (микротома) выполняют тончайшие срезы (в десятки раз тоньше миллиметра ), которые окрашивают специальными красителями и затем изучают под микроскопом. Поглощение красителей раковыми клетками происходит значительно в большей степени, также патологические клетки отличаются размером и структурой.
При проведении цитологического исследования, в отличии от гистологического, изучаются не ткани, а клетки — клеточный материал. Такой материал получают путем взятия мазков-отпечатков, как, например, мазки на цитологию при раке шейки матки. Но такое исследование обладает меньшей точностью, так как атипичные (раковые) клетки могут не попасть в такие мазки-отпечатки.
Виды биопсии
Технологии взятия материала:
- пункционная биопсия – материал берется с помощью прокола ткани иглой (должна выполняться под контролем УЗИ или КТ)
- инцизионная биопсия – взятие ткани при помощи скальпеля
- эксцизионная биопсия – в лбораторию отправляется полностью удаленная опухоль
В зависимости от доступа к органу:
- хирургическая биопсия – при проведении операции
- эндоскопическая биопсия – при проведении диагностики – видеоэндоскопии (бронхоскопии, гастроскопии, цистоскопии, колоноскопии, кольпоскопии)
- лапароскопическая биопсия – при проведении диагностики – лапароскопии (брюшной полости), пельвеоскопии (органы таза), торакоскопии (органы грудной клетки).
Современная и качественная анестезия поможет исключить неприятные ощущения при проведении биопсии.
На каких органах выполняется биопсия?
Биопсия может проводиться практически на всех органах и тканях организма. В онкологической практике чаще всего проводится биопсия таких локализаций:
- биопсия простаты
- биопсия шейки матки
- биопсия молочной железы
- биопсия желудка
- биопсия пищевода
- биопсия кишечника
- биопсия лимфоузлов
- биопсия печени
- биопсия легких
- биопсия костного мозга
Оставить ответ