Рак молочной железы в вопросах и ответах врача-маммолога

Каждый день в наш центр люди обращаются с различными вопросами, многие из которых часто повторяются. Мы собрали популярные вопросы о раке молочных желез и попросили ответить на них заведующего хирургическим отделением  TomoClinic, врача-маммолога, онкохирурга высшей категории Дмитрия Караськова. Знакомим вас с вопросами и ответами опытного специалиста.

Правда ли, что риск заболеть раком груди выше, если женщина не рожала детей?

Да, риск немного повышен. Важно, чтобы вы регулярно проходили маммографические обследования и УЗИ молочных желез, чтобы не пропустить раннее начало болезни.

Связаны ли противозачаточные таблетки с раком молочной железы?

Современные комбинированные гормональные контрацептивы несколько увеличивают риск развития рака молочной железы. Если принимать их непрерывно более 10 лет, риск повышается в 1.4 раза, что соответствует риску при курении в течение такого же периода времени. Обсудите ситуацию со своим врачом-гинекологом и взвесьте риски.

У моей мамы был рак яичников около 30 лет назад, у меня был рак молочной железы 5 лет назад.  Есть ли риск, что моя дочь (25 лет) или ее дочь, моя внучка, могут заболеть раком?

Если у вашей мамы был рак яичников, а у вас рак молочной железы, возможно, это связано с наследственным фактором. Необходима консультация онколога, чтобы обсудить ситуацию и определить, какие обследования нужно пройти вашей дочери.

Мне дали разную информацию о тройном негативном раке молочной железы. Один врач сказал, что если не будет рецидива в течение пяти лет, то риска нет. Другой говорит, что рак может вернуться даже через пять лет и позже. Кому верить?

К сожалению, рак молочной железы — коварная болезнь и может вернуться даже более чем через пять лет. Поэтому настоятельно рекомендую продолжать контрольные обследования в установленные сроки.

У меня был РМЖ в 45 лет, мне сделали операцию, я прошла все лечение, и сейчас мне 60. Я чувствую себя нормально, но операцию сделали неудачно в том смысле, что очень деформирована грудь и я использую специальную прокладку в бюстгальтер. Можно ли сейчас, через столько лет, что-то исправить? Не опасно ли снова оперироваться, чтобы восстановить форму?

 Реконструкция грудных желез, а также коррекция их формы допустима после окончания специального лечения при полной уверенности в отсутствии признаков возобновления болезни. Такая операция вернет вам чувство уверенности в себе, избавит от психологического и эмоционального дискомфорта. В нашем центре вы можете получить консультацию, чтобы определить возможность коррекции формы груди для вашего конкретного случая.

Может ли гормональный рак молочной железы быть наследственным?

 Гормонозависимый или не гормонозависимый рак — это не критерий передачи заболевания «по наследству». Если у вас есть несколько близких родственниц — по крайней мере, в течение жизни двух поколений, — у которых был рак молочной железы или яичников, вы находитесь в группе риска наследственного рака. В таком случае необходимо пройти обследования. Вопрос решается индивидуально на консультации с врачом-маммологом или клиническим онкологом.

Могу ли я использовать местно эстроген для сухой слизистой оболочки? Рак молочной железы был в 2000 году. Сейчас 56 лет.

 Лучше всего обсудить этот вопрос с врачом-маммологом. Специалист проанализирует информацию о характере опухоли, и, возможно, вы сможете   пользоваться такими препаратами. Стоит также обсудить со своим гинекологом, какие препараты,  не содержащие эстрогена, можно использовать против сухих слизистых оболочках.

Я слышала, что маммография может принести вред, так как грудь очень сильно сдавливается, опухоли могут быть зажаты и из-за этого распространяется болезнь. Может ли такое быть правдой?

 Современная аппаратура обеспечивает необходимый комфорт. Результаты исследований, в которых изучалась эффективность  маммографических обследований, показали, что среди женщин, которые не проходили маммографию, смертность от РМЖ выше по сравнению с теми, кто регулярно проходил маммографический скрининг. Это противоречит тому, что дозированная компрессия создает риск распространения.

Мне 72 года, но раньше, даже когда я кормила грудью детей, моя левая грудь была меньше, чем правая. А в прошлом году левая стала больше правой, и  это заметно. Я делала  маммографию год назад, и все было в порядке. В семье никто не болел раком. Как мне поступить?

Если объем груди увеличился, вам необходимы осмотр и консультация специалиста. Только врач может внести ясность в вашу ситуацию, чтобы определиться с дальнейшими действиями.

Почему так часто болеют раком молочной железы?

Рак молочной железы у женщин и рак простаты у мужчин являются двумя наиболее распространенными онкологическими заболеваниями. Именно в развитых странах рак молочной железы — наиболее распространенное онкологическое заболевание у женщин, что указывает на то, что наш образ жизни влияет на риск. Ситуацию определяют несколько серьезных факторов:  экологическая ситуация, малоподвижный образ жизни, наследственность, репродуктивный фактор, длительный прием гормональных контрацептивов.

Что можно сделать, чтобы уменьшить риск рецидива при тройном негативном раке молочной железы?

Существуют исследования, показывающие, что женщины, которые физически активны (по крайней мере, 30 минут физической активности в день) и избегают ожирения, имеют меньший риск рецидива рака молочной железы. Однако при этом типе рака чаще встречается наследственная предрасположенность, поэтому нужно проходить контрольные обследования в установленные сроки, чтобы вовремя начать лечение в случае необходимости.

У меня была удалена грудь с Her2-положительной раковой опухолью. Являются ли Her2-положительные виды рака более склонными к метастазированию, чем другие формы? Лечилась химиотерапией и Герцептином.

Существует несколько различных факторов, которые влияют на риск рецидива, такие как размер опухоли, увеличение лимфатических узлов, скорость деления клеток. В вашем случае именно таргетная терапия Герцептином наиболее эффективна в комбинации с химиотерапией.

Курение увеличивают риск РМЖ?

Сегодня нет научных доказательств того, что курение существенно повышает риск рака молочной железы, но курение увеличивает риск  развития других видов рака, в том числе такого серьезного заболевания, как рак легких и яичников.

Каков риск рака молочной железы, если я часто пью вино?

Всегда есть несколько факторов, которые играют роль в развитии рака молочной железы, и среди них — злоупотребление алкоголем. Риск повышается из-за развития патологии печени и нарушения функции гормонального обмена.

Снизится ли риск заболеть раком молочной железы после 55 лет?

Нет, это не так. Более половины женщин, у которых диагностирован рак молочной железы, старше 55 лет.

Мне 72 года, и я не проходила маммографию уже 7 лет. Нужно ли мне пройти исследование груди? 

Возрастных критериев для этого исследования нет. Получите рекомендации специалиста для вашего конкретного случая.

Есть ли альтернатива тамоксифену? Я его принимаю уже два года и плохо себя чувствую: сильно болят ноги, появились вены, и они тоже болезненные.

Есть другие лекарства. Возможность смены препарата обсудите со своим лечащим онкологом.

Существует ли связь между раком простаты и раком молочной железы?

При повреждении гена BRCA2 в наследственном аппарате человека существует связь между раком простаты и раком молочной железы как у мужчин, так и у женщин. В таких случаях нужно пройти определенные генетические тесты. Консультация врача-маммолога внесет ясность в вашу ситуацию: специалист даст рекомендации, какие именно анализы необходимы  в конкретной ситуации.

Какое есть дополнительное лечение инфильтрирующей карциномы Her2, которое используется одновременно с химиотерапией? 

При этом типе рака молочной железы применяют специальные таргетные препараты, например Герцептин, который комбинируют с химиотерапией.

Можно ли вылечить РМЖ без операции? Я сейчас обследуюсь, есть подозрение на рак груди, но я очень боюсь потерять грудь, мне кажется, что боюсь больше, чем рака. Может быть, есть другие методы, чтобы не оперироваться?

Чаще всего операция — обязательный этап при лечении РМЖ. Могу вас успокоить в отношении волнений по поводу потери груди. Абсолютное большинство операций, которые мы проводим, — органосохраняющие. Применяются онкопластические методы, которые позволяют не только сохранить объем железы, но и улучшить ее форму. Даже если необходимо удаление молочной железы, возможно восстановление груди как одномоментное (во время операции), так и отсроченное (через некоторое время после окончания лечения).


  1. Скажите пожалуйста, есть ли связь между раком щитовидной железы и раком молочной железы, точнее, был, РЩЖ, а через время может развиться РМЖ. И есть лигенетическое обследование, чтобы выяснить такую предрасположенность? Я читала, что в России есть данные о взаимосвязи таких раков и они проводят генетические тесты. Спасибо


    1. Виктория, доброго дня. Ответ на этот вопрос вам даст эксперт, если вы запишетесь на консультацию по телефонам, указанным на сайте — https://tomocenter.com.ua/kontakty/ Известно, что связь между РМЖ и РЩЖ присутствует. В частности, у каждого из этих видов рака есть зависимость от гормонов. Как пример — дифференцированная тиреоидная карцинома выступает компонентом так называемых первично-множественных опухолей, при которых вторым новообразованием чаще всего является рак молочной железы. А та же папиллярная аденокарцинома встречается при некоторых семейных синдромах, таких как болезнь Коудена, при которой появляются опухоли в груди. В каждом конкретном случае важно рассматривать ситуацию комплексно, потому советуем вам обратиться к специалисту.

Оставить ответ

Ваш электронный адрес не будет опубликован.

КТ МРТ Рак гортани-статьи Рак легких-статьи Рак молочной железы-статьи Рак простаты-статьи Рак прямой кишки-статьи Рак тела матки-статьи Рак шейки матки-статьи Рак языка-статьи УЗИ Украинский Центр Томотерапии биопсия боль депрессия диагностика диагностика рака заболевания здоровье лечение лечение рака лечения рака лучевая терапия (радиотерапия) мастопатия медицинский туризм меланома метастазирование метастазы при раке мифы о раке настроение и здоровье онкологічний центр TomoClinic онкопсихолог онкоскрининг опухоль особенности организма ответственность питание предрасположенность к раку профилактика заболеваний профилактика рака психология психоонкология психосоматика рак рак груди рак кожи рак матки рак простаты рак прямой кишки рак яичников рентген референс (второе мнение) своевременная диагностика симптомы рака современная медицина современный подход сохранить качество жизни специалисты УЦТ стресс технологии томотерапия туннельный синдром фахівці TomoClinic флюорография химиотерапия экспертиза