Рак легких: как правильно диагностировать этот агрессивный вид рака?

диагностика рака легких

Среди всех форм онкологических заболеваний по смертности рак легких занимает первое место. Согласно статистике, летальный исход ожидает большую половину больных. От рака легких чаще страдают мужчины. Это связывают с курением, сложными условиями труда и ненадлежащим отношением к своему здоровью. В наибольшей опасности находится возрастная группа от 40 до 60 лет.

Рак легких является довольно агрессивным видом онкологических заболеваний. Почти в каждом случае поражаются лимфатические узлы.

Клиническая / диагностическая проблема

Метод лучевой диагностики

Рекомендации

Коментарий

Дифференциальная диагностика, стадирование

Рентгенография органов грудной клетки

(РГ ОГК)

Показана

РГ ОГК – метод первичной визуализации рака легких. В специализированных лечебных учреждениях под контролем рентгеноскопии выполняется трансторакальная пункционная биопсия опухоли и/или лимфатических узлов.

КТ

Показана

Основной метод дифференциальной диагностики и стадирования рака легких. В течение одного исследования обследуются торакальная и абдоминальная зоны. Точность трансторакальной пункционной биопсии под контролем КТ выше такой под контролем рентгеноскопии.

Ядерная медицина

Специализированное исследование

Метод выбора в дифференциальной диагностике и стадировании нейроэндокринных опухолей и визуализации метастазов рака легких в скелет.

ПЭТ

Специализированное исследование

ФДГ-ПЭТ точное по МРТ и КТ в стадировании немелкоклеточного рака легких и имеет высокую прогностическую ценность отрицательного результата визуализации.

МРТ

Показана в особых случаях

Оценка местного распространения опухоли, особенно при раке верхушки легкого. Уточнение анатомотопографических соотношений опухоли; диагностика метастазов в головной мозг и визуализация регионарных и отдаленных метастазов у больных с непереносимостью препаратов йода (рентгенконтрастные средства) в случае невозможности проведения ПЭТ.

УЗИ

Специализированное исследование

Может выполняться для детализации патологических образований в печени с последующей УЗ-управляемой пункционной биопсией.

Мониторинг

КТ

Показана

Оценка эффективности лечения, диагностика осложнений.

Ядерная медицина

Показана в особых случаях

Оценка эффективности лечения нейроэндокринных опухолей, ранняя диагностика рецидива/прогрессирования заболевания.

ПЭТ

Показана

Ранняя диагностика рецидива/ прогрессирования заболевания, если это повлияет на выбор тактики лечения.

По материалам «Национальное руководство для врачей, которые направляют пациентов на радиологические исследования».