Как должна проводиться диагностика рака толстой и прямой кишки?

диагностика рака толстой и прямой кишки

Колоректальный рак (собирательное понятие для рака различных отделов толстой (colon) и прямой (rectum) кишки) составляет более половины случаев при злокачественных образованиях, которые возникают в желудочно-кишечном тракте.В последнее время среди заболеваний органов пищеварения первое место занимает именно колоректальный рак, составляющий половину случаев онкозаболеваний желудочно-кишечного тракта. Чаще всего данный недуг выявляется у людей, возраст которых 40-60 лет. Однако, в последнее время болезнь встречается и у более молодых людей. Правильная и своевременная диагностика рака прямой кишки играет ключевую роль в успешности последующего лечения.

Клиническая / диагностическая проблема

Метод лучевой

диагностики

Рекомендации

Комментарии

Дифференциальная диагностика, стадирования

Ирригоскопия

Показана

В сочетании с эндоскопией / биопсией осуществляется, как правило, на первом этапе обследования. В специализированном учреждении более целесообразна КТ

КТ

Показана

Наиболее информативна в визуализации и дифференциальной диагностике опухоли, определении ее местного распространения и отдаленного метастазирования. В течение одного исследования обследуются торакальная, абдоминальная и пельвикальна зоны.Дополняет данные КТ по местному распространения опухоли. Наибольшей точностью при раке прямой кишки отличается эндоректальный МРТ, которая, к сожалению, почти не выполняется из-за неоправданно высокой себестоимости исследования. Метод обеспечивает уточнение анатомо-топографических соотношений опухоли и визуализацию регионарных и отдаленных метастазов у больных с непереносимостью препаратов йода (рентгенконтрастные средства).

МРТ

Показана

Дополняет данные КТ по местному распространения опухоли. Наибольшей точностью при раке прямой кишки отличается эндоректальный МРТ, которая, к сожалению, почти не выполняется из-за неоправданно высокой себестоимости исследования. Метод обеспечивает уточнение анатомо-топографических соотношений опухоли и визуализацию регионарных и отдаленных метастазов у больных с непереносимостью препаратов йода (рентгенконтрастные средства).

УЗИ

Показана

Трансабдоминальное УЗИ обеспечивает визуализацию метастазов в печень и проведения УЗ-управляемой биопсии. Точность трансректально УЗИ в определении местного распространения рака прямой кишки не уступает эндоректальный МРТ.

ПЭТ

Специализированное исследование

Определение распространенности патологического процесса, влияет на выбор тактики лечения больного.

Ядерная медицина

Показана в особых случаях

Метод выбора в дифференциальной диагностике и стадировании нейроэндокринных опухолей.

Мониторинг

УЗИ

Показано

Мониторинг влияния противоопухолевого лечения на метастазы в печени.

КТ/МРТ

Показано

Оценка эффективности химиолучевого лечения, диагностика рецидива / прогрессирования заболевания.

ПЭТ

Специализированное исследование

Ранняя диагностика рецидива / прогрессирования заболевания, влияющие на выбор тактики лечения больного.

Ядерная медицина

Показана в особых случаях

Оценка эффективности лечения нейроэндокринных опухолей, ранняя диагностика рецидива / прогрессирования заболевания.

По материалам «Национальное руководство для врачей, которые направляют пациентов на радиологические исследования».