Это «простое» непростое лечение: о гормонах, рецепторах и препаратах при раке молочной железы

Нередко пациентки признаются нашим врачам, что не воспринимают гормональную терапию как продолжение лечения от рака груди. «Ведь одна таблетка в день — это так просто, когда уже позади и операция, и облучение, а зачастую и химиотерапия», — объясняют женщины.

Действительно, принять таблетку не сложно, особенно после пройденных нелегких этапов, и может показаться, что все закончено. Однако нужно знать, что гормональная терапия, которую назначают при некоторых видах рака, — очередной, многолетний и необходимый этап лечения.

На чем же основано действие препаратов, которые помогают предотвратить возврат грозной болезни? Кому их назначают и почему к этому этапу нужно относиться так же серьезно, как и к предыдущим? Будем разбираться в статье.

Начнем с ответа на вопрос, что такое гормоны

Гормоны — природные вещества, которые вырабатывает наш организм. Они контролируют различные функции: рост костей и мышц, выработка грудного молока, обмен веществ. Основные женские половые гормоны —прогестерон и эстроген. При некоторых видах рака молочной железы такие гормоны могут способствовать росту злокачественнойопухоли. Это означает, что в клетках есть специальные участки, называемые рецепторами, и эстроген или прогестерон могут присоединиться к ним. Так происходит при гормонозависимых опухолях грудной железы.

На чем основано действие гормональной терапии?

Гормональная терапия — это прием таблеток, содержащих химические вещества, которые очень похожи на естественные половые гормоны. Они настолько сильные, что присоединяются к рецепторам, однако не оказывают влияния на рост раковых клетки. Если вы получаете такие вещества, то действие подобных собственных гормонов на орган-мишень блокируется. То есть введение этих веществ в организм и является гормонотерапией или эндокринотерапией.

Кто получает гормональную терапию?

Важно знать, что не все клетки рака молочной железы имеют рецепторы к прогестеронуили эстрогенам. Если у опухолевых клеток отсутствуют такие рецепторы, эти химические вещества не могут прикрепиться к клеткам, и тогда нет необходимости использовать гормональную терапию. Определение наличия или отсутствия рецепторов производится во время специальных анализов: патологического и иммуногистохимического исследования опухолевой ткани.

Гормональную терапию назначают в следующих случаях.

  • В качестве адъювантной (послеоперационной) терапии пациенткам с положительными рецепторами гормонов в опухоли.
  • При метастазах — часто лечат гормональной терапией, если злокачественные клетки рецептор-положительные.
  • Пожилым пациенткам при выявленной гормонозависимой опухоли грудной железы, которым из-за противопоказаний невозможно провести другое лечение (например, операцию), — они получают только гормональную терапию.
  • Женщинам с повышенным риском развития рака груди(например, у которых обнаружен мутированный ген рака молочной железы) — назначают эндокринную терапию в качестве меры профилактики.

О препаратах

Чаще всего в гормональной терапии применяют препарат Тамоксифен.  Используется уже в течение многих лет для лечения как раннего, так и распространенного рака молочной железы.

Эффективность Тамоксифена доказана:

  • замедляет или останавливает рост раковых клеток, которые уже находятся в организме.
  • снижает риск возникновения рака в грудных железах у пациенток с завершенными основными этапами специального лечения;
  • снижает риск развития рака молочной железы у пациенток с повышенным риском.

Лечение обычно длится пять лет и заключается в приеме одной таблетки в день. В ряде случаев, по рекомендации клинического онколога, прием препарата могут продлить до 10 лет.

Важную роль в гормонотерапии также играет применение т. н. ингибиторов ароматазы: летрозол, анастрозол, экземестан и другие.

Препараты этой группы действуют путем блокирования белка (фермента), называемого ароматазой. Поэтому вместе они и называются ингибиторами ароматазы.

Блокировка ароматазы предотвращает выработку эстрогена в некоторых тканях, особенно в жировых клетках. Так снижается уровень эстрогена у женщины, и этот гормон больше не может оказывать стимулирующее воздействие на опухоль. Назначают ингибиторы ароматазы пациенткам (с положительными рецепторами эстрогена), которые находятся в менопаузе.

Для пациенток с сохраненным оварио-менструальным циклом при гормонозависимых злокачественных опухолях грудной железы также рекомендуют выполнение супрессии (угнетения) функции яичников путем операции или применения препаратов, блокирующих их работу, т. н. агонистов гонадотропин-релизинг гормона.

Все решается со специалистом индивидуально — в каждом конкретном случае для каждой нашей пациентки.

«Эндокринотерапия занимает важное место в арсенале комплексного лечения злокачественной патологии грудной железы. С получением новых знанийо биологических, молекулярно-генетических особенностях опухолей современная онкология использует их для внедрения новых эффективных методов лечения и профилактики», — подчеркнул врач-маммолог, онкохирург TomoClinic Дмитрий Караськов.


  1. Добрый день! Скажите, пожалуйста, нужна ли гормонотеоапия в случае, когда удалены яичники? Опухоль гормонозависимая, пройдено 4 курса “красной” химии, операция, сейчас капаю Паклитоксел.


    1. Доброго дня, Ирина Викторовна! В каждом отдельном случае врачам важно обсудить ситуацию на консилиуме, принять ко вниманию всю медицинскую документацию и результаты исследований, а уже затем составлять схему лечения. Для уточнения всех вопросов и консультации специалиста TomoClinic звоните по телефонам, указанным на нашем сайте — https://tomocenter.com.ua/kontakty/

Оставить ответ

Ваш электронный адрес не будет опубликован.

КТ МРТ Рак гортани-статьи Рак легких-статьи Рак молочной железы-статьи Рак простаты-статьи Рак прямой кишки-статьи Рак тела матки-статьи Рак шейки матки-статьи Рак языка-статьи УЗИ Украинский Центр Томотерапии биопсия боль депрессия диагностика диагностика рака заболевания здоровье лечение лечение рака лечения рака лучевая терапия (радиотерапия) мастопатия медицинский туризм меланома метастазирование метастазы при раке мифы о раке настроение и здоровье онкологічний центр TomoClinic онкопсихолог онкоскрининг опухоль особенности организма ответственность питание предрасположенность к раку профилактика заболеваний профилактика рака психология психоонкология психосоматика рак рак груди рак кожи рак матки рак простаты рак прямой кишки рак яичников рентген референс (второе мнение) своевременная диагностика симптомы рака современная медицина современный подход сохранить качество жизни специалисты УЦТ стресс технологии томотерапия туннельный синдром фахівці TomoClinic флюорография химиотерапия экспертиза