Любое образование, обнаруженное в молочной железе, часто вызывает у женщины тревогу, а иногда даже панику. Однако специалисты заверяют нас, что нет никакого смысла сразу паниковать, что не все уплотнения в груди — это опухоли и, тем более, раковые опухоли. Один тип такого неракового, доброкачественного образования называется фиброаденомой. Несмотря на доброкачественный характер, фиброаденома может потребовать лечения.
О том, как выявляют фиброаденомы и что делать при таком диагнозе, мы беседуем с хирургом-онкологом высшей категории, врачом-маммологом TomoClinic Дмитрием Караськовым.
Что такое фиброаденома?
Фиброаденома — это образование в грудной железе, которое состоит из соединительной и железистой ткани. Такие образования имеют четкие границы; их размеры могут быть разными: варьироваться от маленьких (несколько миллиметров в диаметре) до достаточно крупных (3 – 5см). Фиброаденомы бывают не только единичными, но и множественными, то есть могут развиваться не в одной, а в обеих молочних железах.
Важно понимать, что по структуре эти новообразования относятся к доброкачественным опухолям. В настоящее время, когда УЗИ молочных желез с использованием современной аппаратуры — доступный и, хочу подчеркнуть, необходимый метод профилактического обследования, такой диагноз мы устанавливаем все чаще.
Почему и у кого возникают фиброаденомы?
Причинами появления фиброаденомы могут быть:
- гормональные сбои, т. н. “турбулентности”, возникающие в пубертатном (подростковом) периоде;
- стрессовые воздействия;
- сопутствующая эндокринная патология (связанная с заболеваниями щитовидной или поджелудочной железы);
- наследственный и другие факторы, проявляющиеся в непропорциональном активном воздействии, прежде всего эстрогенов, на процессы развития железистой ткани, появление узлов в ней.
Чаще всего фиброаденомы выявляют у молодых девушек и женщин. Причем эти образования могут не вызывать никаких жалоб. Нередко девушки находят их при самообследовании.
Опасны ли фиброаденомы и что делать дальше, если девушка обнаружила в груди подозрительное уплотнение?
Риск злокачественного перерождения такой «находки» достаточно невысок: до 0,5-1%. Однако понятно, что у любой девушки или женщины сразу возникает беспокойство и поиск решения, как действовать дальше. Поэтому мы настоятельно рекомендуем сразу проконсультироваться с опытным специалистом-маммологом. Врач посоветует пройти некоторое дообследование, включающее биопсию образования для оценки его доброкачественности. В нашем центре эта процедура выполняется практически безболезненно под контролем ультразвука с использованием самого современного апарата УЗИ.
Когда диагноз «фиброаденома» подтвержден, как лечат эти образования?
Фиброаденомы малых размеров, до 2-х сантиметров, принято наблюдать в динамике. Периодически пациентке нужно проходить УЗИ по согласованию с врачем-маммологом. Препаратов с доказанной 100% эффективностью для лечения фиброаденом, к сожалению, нет. В ряде случав основным методом остается хирургический.
Какие это случаи? Когда показано оперативное лечение?
Хирургическое удаление фиброаденомы мы можем предложить:
- при крупных фиброаденомах размерами более 2,5 – 3,0 см;
- при наличии образований, которые активно увеличиваются в размерах; если наблюдаем структурные изменения, трансформации;
- при подозрении на озлокачествление по данным микроскопического исследования; при характерных изменениях по результатам УЗИ, магнитно-резонансной томографии, маммографии.
Кроме того, показанием к оперативному лечению может стать
настойчивое желание самой пациентки. Как правило, так происходит, когда фиброаденома хорошо определяется пальпаторно, прощупывается, или ее находит партнер пациентки.
Пациентки могут переживать из-за того, что нарушится гармония, изменится форма груди после операции. Что Вы думаете об этом?
Я думаю, что нет повода для таких переживаний, потому что современные подходы к хирургическому лечению фиброаденом обязательно должны включать сохранение эстетики и принципы «невидимой»хирургии. Я понимаю, насколько важна женская привлекательность. Поэтому для меня как для хирурга-маммолога такое же значение имеет эстетический результат, как и для самой пациентки. А современные методы хирургии молочних желез позволяют оперировать красиво — с хорошим косметическим эффектом, с сохранением объема и формы груди.
По поводу красоты Вы женщин успокоили. Вернемся к вопросу здоровья: что дальше — после удаления фиброаденомы?
Есть здесь очень важный момент: оперативное лечение фиброаденомы удаляет последствие, а не причины ее развития. Вот почему в дальнейшем необходимо учитывать эндокринологические, гинекологические аспекты развития этой патологии. Обычно все вопросы и проблемы мы обсуждаем с каждой пациенткой на консультации. Все решается индивидуально и во многом зависит от конкретной ситуации.
Ваши рекомендации женщинам с диагнозом «фиброаденома»?
Не паниковать, консультироваться со специалистом и выполнять назначения. При рационально подобранной тактике обследования, лечения и наблюдения женщина будет чувствовать себя уверенно и наслаждаться полноценной жизнью.
Оставить ответ