Осмотр гинеколога должен быть комплексным, а значит высокоинформативным

Олег Чижов — опытный врач-гинеколог, ведет прием в TomoClinic. Ведь заботу о здоровье женщины нельзя поставить на паузу или отложить плановый визит к гинекологу на потом, рискуя пропустить развитие заболевания. В сегодняшнем интервью с Олегом Чижовым мы поговорим о важности диагностики в гинекологии.

— По международным протоколам онкологических организаций NCCN и ESMO диагностический подход в гинекологии должен быть комплексным. Что это дает врачу и пациенту?

— Осмотр гинеколога должен быть, прежде всего, комплексным, а значит высокоинформативным. Важно применить один, два, три метода (а если необходимо по протоколу, то и больше) для понимания целостной клинической картины, чтобы снизить риски. Сделать всё профессионально и по максимуму, чтобы выявить болезнь и ее особенности. Гинеколог должен быть предельно внимателен: учесть наследственный фактор, жалобы, образ жизни женщины и предысторию заболевания.

— Почему необходим цитологический скрининг? В чем его особенность?

— Мазок на цитологию изначально был разработан для выявления рака шейки матки на ранних этапах и предраковых заболеваний. Информативность жидкостной цитологии превышает по своей информативности обычный цитологический мазок и кольпоскопию (гинекологическое обследование, при котором осматривается вход во влагалище, его стенки и влагалищная часть шейки матки с помощью кольпоскопа). ПАП-тест — это специфический мазок на атипию клеток, который берется непосредственно с поверхности шейки матки и цервикального канала. Часто на самых ранних этапах рак шейки матки локализуется именно в цервикальном канале, площадь поражения небольшая. Потому и осмотр, и кольпоскопия, и ПАП-тест помогают выявить нам рак своевременно. Именно жидкостная цитология подтвердит или опровергнет подозрения гинеколога. Но, к сожалению, у многих врачей этот тест не входит в список обязательных диагностических мер при осмотре.

— Что можете сказать о ранних формах рака шейки матки — как он диагностируется в TomoClinic?

— Рак шейки матки  — одна из лидирующих форм рака у женщин. От момента начальных изменений в организме женщины до обнаружения заболевания иногда проходит 5 лет. Поэтому так важно выявить болезнь на раннем этапе. Это чаще всего медленно прогрессирующая форма онкологического недуга, тем она и коварна. Уже при визуальном осмотре опытный врач может заподозрить развитие заболевания и дать направление на проведение других диагностических обследований, в том числе и жидкостной цитологии.

— Как устанавливают диагноз?

— В зависимости от ситуации мы применяем различные высокоточные методы. Дополнительно может проводиться УЗИ, КТ, МРТ. Однако окончательно только результат биопсии скажет «да, это рак», «нет, это только предрак» или «да, это только фоновое заболевание».​