Хирург Александр Соколенко: «Здоровье нужно доверять только профессионалу»

соколенко хирург

За 10 лет своего хирургического стажа Александр провел внушительное количество операций различной степени сложности, включая биопсии. Доктор работал с разнотипными патологиями (онкологического и неонкологического характера). С какими задачами к нему обращаются пациенты, какие методы в хирургии предпочтительны и какие возможности центра TomoClinic он использует в повседневной практике — об этом и многом другом хирург Александр Николаевич Соколенко расскажет в интервью.

— Почти 10 предыдущих лет вы работали в ургентной хирургии, сейчас повышаете свою квалификацию как онкохирург. Почему видите свое развитие в этой сфере?

— Существует великое множество способов лечения с доказанной высокой эффективностью, которые я решил освоить, развивать и внедрять на пользу пациентов. Осознанно сделал выбор касательно малоинвазивных методов лечения, которые часто применял на практике и ранее (в частности, лапароскопия). Для этого кроме базовой специализации получил знания и опыт в сфере эндоваскулярной хирургии (Национальный институт хирургии и трансплантологии им. О.О. Шалимова). В своей практике применяю европейские рекомендации и протоколы лечения, которые изучил с CIRSE Academy e-learning course.

хирурги томоклиник

— Что включает ваша деятельность в клинике на данный момент?

— Я работаю в команде с высококлассными специалистами: радиологами, анестезиологом, рентген-лаборантом, операционной сестрой, врачом УЗ-диагностики. Наше тесное сотрудничество позволяет проводить качественную диагностику и лечение пациентов TomoClinic. В первую очередь помощь хирурга требуется пациентам TomoClinic при проведении биопсии (забор образца опухолевой ткани). Благодаря этому можно с точностью диагностировать и дать ответ, болен ли пациент раком. А если болен, то каким. Это, в свою очередь, поможет при выборе лечения согласно мировым рекомендациям. На мультидисциплинарном консилиуме индивидуально подбирается каждый метод лечения в схеме комплексной терапии. Выбирают оперативное или малоинвазивное высокоселективное вмешательство: радиочастотная абляция (РЧА) или эндоваскулярные эмболизации. Я использую только высококачественные материалы, препараты, оборудование и полноценный аппаратный комплекс для хирургических вмешательств, эмболизации и химиоэмболизации. Оборудование в TomoClinic полностью соответствует европейскому уровню и позволяет проводить данные вмешательства для получения наилучших результатов лечения пациента.

— Как проходят биопсии в TomoClinic?

— Радиолог указывает на очаг, я как хирург высчитываю и продумываю безопасный ход вмешательства под контролем УЗИ или КТ. Подобное взаимодействие положительно отражается на качестве, и это правильно. Мы сокращаем риск осложнений, следим за безопасностью пациента и достигаем эффективности своей работы. Совместно с анестезиологом я определяю метод обезболивания. Применяю только одноразовые иглы с коаксиальным проводником гильотинного типа. Для пациента это означает, что процедура пройдет без боли, а опухолевые клетки не смогут рассеиваться. Все образцы опухолевой ткани направляются на исследование в лабораторию (СSD или КООД) для цитологического, патогистологического и иммуногистохимического анализа. Всё это помогает специалистам установить верный диагноз и приступить к лечению.

— Есть ли противопоказания для проведения биопсии и хирургического вмешательства в принципе?

— Конечно же. Вопрос о биопсии и плановой операции сначала обсуждается с клиническим онкологом, а затем выносится на консилиум. Перед проведением хирургических манипуляций пациента консультирует анестезиолог. Затем мы вместе определяем все риски и противопоказания, например нарушение свертываемости крови, опасная локализация возле магистральных сосудов и т.д. Биопсию лучше отложить, если у женщины наступила менструация. Безопасность пациента превыше всего.

хирург томоклиник

— При каких диагнозах проводят эмболизацию?

— Миомы матки (это доброкачественные опухоли, которые медленно растут и иногда мешают забеременеть). Для таких новообразований характерно хорошее кровоснабжение. Вместе с гинекологом мы выставляем показания. При наличии фибромиомы и желания пациентки сохранить матку с целью дальнейшего планирования беременности я провожу эмболизацию маточных артерий под местной анестезией и с качественной визуализацией. После процедуры пациент находится под наблюдением квалифицированного медперсонала в комфортабельных условиях хирургического стационара до уменьшения болевых ощущений. Как и при операции, здесь присутствует риск удаления матки (менее 5% от всех случаев). Но, в отличие от операции, при эмболизации болевой синдром может пройти в течение суток, а пациент может идти домой уже через 1-2 суток. Беременность можно планировать уже через 7 месяцев после малоинвазивного вмешательства.

— Проводится ли в условиях клиники химиоэмболизация и для кого она подходит?

— Чаще всего пациентам, которые не достигли ожидаемого эффекта от лечения другими методами или операция для них противопоказана. Я выполняю эмболизацию (химиоэмболизацию) новообразований с артериальным кровообращением. Каждый случай мы анализируем совместно с радиологом. Химиоэмболизация считается высокоселективным локальным лечением. Я использую специальные микрокатетеры для доступа именно к тому кровеносному сосуду, который снабжает опухоль. Питание опухоли нарушается с помощью эмбол, на которых загружен химиопрепарат. Постепенно освобождаясь, он пагубно влияет исключительно на зону новообразования, которое в последующем уменьшается в размерах.

— Кто обычно принимает решение о том, какой метод лечения выбрать?

— Сам пациент. Хотя исчерпывающую информацию о способах лечения и отдаленных результатах он может получить у своего гинеколога и после моей консультации. Каждая женщина должна понимать суть и последствия различных методов, чтобы взвесить все «за» и «против». Лечение проходит так: пациент поступает в TomoClinic уже с направлением и показаниями к процедуре. Дополнительные исследования можно пройти также в лаборатории Tomoclinic. KT и МРТ проходит на оборудовании экспертного класса и в одном месте. Процедуру выполняю на ангиографе с отличной визуализацией, что ускоряет ее проведение и улучшает точность. Даже после выписки из стационара поддерживаю дальнейшую связь с гинекологом и семейным врачом, получая информацию о регулярных осмотрах пациентки, ее жалобах и результатах УЗИ.

— Какие вмешательства вы выполняете в TomoClinic?

— Удаляю липомы, атеромы, рубцы, эпидермальные кисты, грыжи (пупочные, паховые, вентральные), злокачественные новообразования кожи. Есть возможность для проведения лапароскопии (в том числе диагностической), дренирую механические желтухи, провожу диагностику и лечение новообразований мягких тканей, радиочастотную абляцию.

— Чем интересна радиочастотная абляция? Что это за метод?

— В случае ранней диагностики можно выявить новообразование небольших размеров и распространенности. После верификации и решения консилиума возможно выполнение радиочастотной абляции (РЧА) всевозможных локализаций (печень, почка, забрюшинное пространство). Под точной навигацией УЗ или КТ аппаратов я ввожу в центр опухоли тонкий электрод с охлаждением, а радиочастотная энергия вызывает перегрев тканей опухоли и ее разрушение.

— Как вы проводите дренирование желчевыводящих протоков в TomoClinic?

— Механическую желтуху устраняют первостепенно. Первый этап лечения — чрескожное дренирование желчевыводящих протоков под контролем УЗ и ангиографа, что устраняет причину желтухи. Аппаратный комплекс помогает  точно визуализировать все желчевыводящие протоки, определить уровень блока, а иногда и устранить причину баллоном или стентами.

 


  1. Доброго дня, скажіть будь ласка, печінка в множинних метастазах, що краще підійде хіміоемболізація чи радіочастотна абляція?

Оставить ответ

Ваш электронный адрес не будет опубликован.

КТ МРТ Рак гортани-статьи Рак легких-статьи Рак молочной железы-статьи Рак простаты-статьи Рак прямой кишки-статьи Рак тела матки-статьи Рак шейки матки-статьи Рак языка-статьи УЗИ Украинский Центр Томотерапии биопсия боль депрессия диагностика диагностика рака заболевания здоровье лечение лечение рака лечения рака лучевая терапия (радиотерапия) мастопатия медицинский туризм меланома метастазирование метастазы при раке мифы о раке настроение и здоровье онкологічний центр TomoClinic онкопсихолог онкоскрининг опухоль особенности организма ответственность питание предрасположенность к раку профилактика заболеваний профилактика рака психология психоонкология психосоматика рак рак груди рак кожи рак матки рак простаты рак прямой кишки рак яичников рентген референс (второе мнение) своевременная диагностика симптомы рака современная медицина современный подход сохранить качество жизни специалисты УЦТ стресс технологии томотерапия туннельный синдром фахівці TomoClinic флюорография химиотерапия экспертиза